一上台就紧张、说话颤抖属于临场发挥不好的情况，可以通过充分准备、调整心态、深呼吸和肌肉放松、适当锻炼、药物治疗等方法进行克服。
1.充分准备：在台上出现发抖的情况时，可能是由于没有充分了解演讲的内容导致，在平时要多练习演讲内容，并且可以将演讲稿熟记于心。同时还要注意掌握一定的技巧，如提前做好心理暗示，告诉自己已经准备好，相信自己的能力，这样能够增强自信心，缓解紧张情绪。
2.调整心态：在上台前应避免过度紧张，以免影响到正常的表现，可以在上台前听一些舒缓的音乐来帮助调节心情，还可以与朋友聊天或者做一些自己喜欢的事情来分散注意力，从而减少紧张感。
3.深呼吸和肌肉放松：如果在台上感觉紧张并开始颤抖，则需要做几次深呼吸，以帮助平静下来。此外，也可以尝试收缩和松弛不同的身体部位，例如先收紧手臂肌肉持续几秒钟，然后松开它们，重复几次。这种肌肉放松的方法有助于减轻压力和焦虑，进而改善紧张状态。
4.适当锻炼：适当的运动可以帮助释放压力和紧张情绪，建议每天保持半小时左右的有氧运动时间，可以选择跑步、游泳、瑜伽等方式，长期坚持会有较好的效果。
5.药物治疗：若上述措施无法有效缓解症状，则可在医生指导下使用抗焦虑药，比如劳拉西泮片、阿普唑仑片等，但需注意此类药物可能会产生头晕、嗜睡等副作用，因此用药期间不宜驾驶车辆、管理机器及高空作业等工作。
一般情况下，通过积极调整自身的心态以及采取相应的治疗方法后，大多数人群都可以得到有效的控制。若仍不能缓解则应及时就医检查，以便明确病因后对症处理。
