肛瘘手术后肛门变小了，可能是正常现象，也可能是瘢痕增生、局部感染等原因导致的，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。
1、正常现象
肛瘘手术后，由于局部组织损伤，会出现瘢痕增生的情况，从而导致肛门狭窄。出现这种情况，患者可以在医生的指导下，使用高锰酸钾溶液、复方醋酸乳膏等药物进行治疗，能够促进局部血液循环，有利于症状的改善。同时，患者也可以及时到正规医院，在医生的指导下通过肛门环缩术进行处理，能够达到治疗的目的。
2、瘢痕增生
如果肛瘘手术后，患者不注意局部护理，可能会导致瘢痕增生，从而出现肛门狭窄的情况。患者可以遵医嘱涂抹红霉素软膏、积雪苷霜软膏等药物进行治疗，能够起到软化瘢痕的作用，也可以通过瘢痕切除手术进行处理。
3、局部感染
如果肛瘘手术后，患者不注意局部护理，可能会导致局部受到细菌感染，从而出现肛门狭窄的情况。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗，能够起到抗炎的作用，有利于病情的恢复。必要时，也可以积极配合医生，通过肛瘘切开手术进行处理，能够达到治疗的目的。
除此之外，上述情况也不排除是直肠炎、肛周脓肿等原因造成的，建议患者及时到正规医院的肛肠科进行相关检查，并积极配合医生治疗，以免加重病情。
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