姨妈推迟了4天还没来可能是下丘脑-垂体功能异常、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑-垂体功能异常
下丘脑-垂体功能异常会影响释放激素和卵泡刺激素等激素的分泌，导致月经周期紊乱。针对此病因，可以考虑使用雌孕激素联合疗法进行调理，如戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，雌激素水平下降，影响子宫内膜生长和脱落，进而导致月经推迟。补充雌孕激素是常用的治疗方法，常用药物有戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。该疾病的发病可能与遗传因素、环境因素以及精神应激相关。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，如炔诺酮片、左炔诺孕酮片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除、碘131治疗后引起的低甲状腺激素血症，可引起全身各系统代谢率降低，包括生殖系统的代谢障碍，从而出现月经推迟的情况。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会导致体内糖皮质激素和盐皮质激素水平下降，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，使雌激素分泌减少，影响月经周期。对于原发性肾上腺皮质功能不全，需要长期使用糖皮质激素替代治疗，例如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
建议关注月经周期的变化，保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，有助于维持正常的生理状态。必要时，可以到医院进行妇科超声检查、内分泌检查等，以进一步评估身体状况。
1.下丘脑-垂体功能异常
下丘脑-垂体功能异常会影响释放激素和卵泡刺激素等激素的分泌，导致月经周期紊乱。针对此病因，可以考虑使用雌孕激素联合疗法进行调理，如戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，雌激素水平下降，影响子宫内膜生长和脱落，进而导致月经推迟。补充雌孕激素是常用的治疗方法，常用药物有戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。该疾病的发病可能与遗传因素、环境因素以及精神应激相关。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，如炔诺酮片、左炔诺孕酮片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除、碘131治疗后引起的低甲状腺激素血症，可引起全身各系统代谢率降低，包括生殖系统的代谢障碍，从而出现月经推迟的情况。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会导致体内糖皮质激素和盐皮质激素水平下降，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，使雌激素分泌减少，影响月经周期。对于原发性肾上腺皮质功能不全，需要长期使用糖皮质激素替代治疗，例如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
建议关注月经周期的变化，保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，有助于维持正常的生理状态。必要时，可以到医院进行妇科超声检查、内分泌检查等，以进一步评估身体状况。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
贞芪扶正颗粒
