真皮包破皮了需要根据患者的具体情况来进行处理，如果破皮不严重，可以进行消毒处理，如果破皮严重，需要进行药物治疗。
如果患者的破皮不严重，没有出血等情况，可以用碘伏消毒，然后用无菌纱布覆盖伤口，避免伤口沾水，以免引起感染。患者还可以在医生的指导下外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物预防感染。
如果患者的破皮比较严重，有大量出血的情况，需要及时就医，在医生的指导下进行清创处理，同时需要遵医嘱注射破伤风疫苗，避免感染破伤风。破伤风是由破伤风梭菌引起的急性感染性、中毒性疾病，破伤风梭菌经皮肤或黏膜侵入人体后在缺氧环境下繁殖并产生毒素，导致全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛。患者可能会出现苦笑面容、牙关紧闭、角弓反张等症状，严重时还可能会导致患者出现窒息和呼吸衰竭。
建议患者在治疗期间需要注意保持伤口清洁干燥，以免引起感染的情况。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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