长期使用可能导致电解质紊乱、尿酸积聚、低血压、肾功能损害以及听力减退。
1.电解质紊乱
通过促进肾脏排钠和排水作用，利尿剂导致体内水分丢失过快，引起电解质浓度变化。可能导致镁、钾等离子失衡，进而影响心脏节律和肌肉功能。
2.尿酸积聚
可以抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排出，但同时也会使尿液中的钙、磷酸盐等物质排出增多，导致尿酸结晶析出。可能引发痛风发作或加重病情，表现为关节红肿热痛等症状。
3.低血压
具有强大的利尿作用，会引起血容量减少，从而降低血压。可能出现头晕、乏力、恶心呕吐等不适症状，严重时可导致晕厥甚至休克。
4.肾功能损害
会竞争性对抗醛固酮受体，抑制肾小管上皮细胞Na+-K+交换，促进Na+、Cl-的分泌，而Na+的重吸收减少，将造成肾小球滤过的原尿流速加快，肾小管压力增高，肾小管损伤。患者可能会出现尿量减少、水肿加重、贫血、疲劳等症状。
5.听力减退
能够扩张内耳血管，改善内耳血液循环，但同时也会影响内耳的正常生理活动，导致听力下降。主要表现为高音听觉丧失，长时间使用会导致不可逆的听力损失。
长期服用需监测电解质平衡及肾功能，以预防上述不良反应的发生。建议定期进行电解质检查和肾功能评估，保持充足的水分摄入，有助于减轻潜在风险。
1.电解质紊乱
通过促进肾脏排钠和排水作用，利尿剂导致体内水分丢失过快，引起电解质浓度变化。可能导致镁、钾等离子失衡，进而影响心脏节律和肌肉功能。
2.尿酸积聚
可以抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排出，但同时也会使尿液中的钙、磷酸盐等物质排出增多，导致尿酸结晶析出。可能引发痛风发作或加重病情，表现为关节红肿热痛等症状。
3.低血压
具有强大的利尿作用，会引起血容量减少，从而降低血压。可能出现头晕、乏力、恶心呕吐等不适症状，严重时可导致晕厥甚至休克。
4.肾功能损害
会竞争性对抗醛固酮受体，抑制肾小管上皮细胞Na+-K+交换，促进Na+、Cl-的分泌，而Na+的重吸收减少，将造成肾小球滤过的原尿流速加快，肾小管压力增高，肾小管损伤。患者可能会出现尿量减少、水肿加重、贫血、疲劳等症状。
5.听力减退
能够扩张内耳血管，改善内耳血液循环，但同时也会影响内耳的正常生理活动，导致听力下降。主要表现为高音听觉丧失，长时间使用会导致不可逆的听力损失。
长期服用需监测电解质平衡及肾功能，以预防上述不良反应的发生。建议定期进行电解质检查和肾功能评估，保持充足的水分摄入，有助于减轻潜在风险。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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