39问医生

胆红素升高是怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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胆红素升高可能是由肝细胞损伤、胆汁淤积性黄疸、溶血性贫血、胆石症、肝硬化等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝细胞损伤
当肝细胞受到损伤时,会导致胆红素代谢异常,使其无法正常排出体外,进而引起胆红素水平升高。患者可在医生指导下使用护肝药物进行治疗,如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
2.胆汁淤积性黄疸
胆汁淤积性黄疸是由于胆道梗阻导致胆汁不能正常流入小肠而引起的,此时胆红素逆流入血液中,从而出现胆红素升高的现象。针对胆汁淤积性黄疸的治疗方法主要是寻找并消除其原因。例如,对于胆管结石所致者,可采用手术切除的方式进行处理。
3.溶血性贫血
溶血性贫血时,红细胞破坏加速,超过了骨髓造血系统的代偿能力,导致贫血和黄疸的发生。大量被破坏的红细胞释放出大量的间接胆红素,超过肝脏摄取和结合的量,就会使未结合胆红素进入血液循环增多。患者需要遵医嘱通过输血来纠正贫血状态,同时配合应用糖皮质激素类药物进行免疫抑制治疗,常用药包括甲泼尼龙注射液、醋酸龙注射液等。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成固体结石的疾病,在某些情况下可能导致胆汁分泌减少或停止,进而影响胆红素的排泄,造成胆红素浓度增高。对于胆石症的患者,如果出现了急性发作的情况,则需要及时就医,可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药物进行缓解。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝功能严重受损,直接胆红素的合成和排泄受阻,导致其在血液中的浓度升高。患者可以遵照医生的意见选择恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
建议定期监测肝功能指标,以评估病情变化。必要时,应进行超声波检查、磁共振成像(MRI)扫描或纤维化标志物检测,以便进一步了解肝脏状况。
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2024-03-05 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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