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成人发烧时手脚冰凉,身体发热是怎么回事

发病时间:不清楚

病情描述:成人发烧时手脚冰凉,身体发热是怎么回事

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医生回答

成人发烧时手脚冰凉、身体发热可能是由感染性休克、败血症、急性肾衰竭、脑膜炎、重症肌无力等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统,导致机体免疫反应异常和炎症介质释放增加,引起微循环障碍、组织灌注不足和器官功能损害。此时会出现四肢末端供血不足的情况,所以患者会出现手脚冰凉的症状。感染性休克通常需要使用抗生素进行治疗,如万古霉素或者亚胺培南等药物进行抗感染治疗。
2.败血症
败血症是指致病菌侵入血液并大量繁殖产生毒素而引起的全身炎症反应综合征,当致病菌产生的毒素作用于体温调节中枢时,会导致体温调定点上移,出现高热现象;同时炎症因子刺激下,会引起毛细血管收缩,进而影响局部血液循环,从而出现手脚冰凉的现象。对于败血症患者,可以遵医嘱使用青霉素G钠盐注射液、注射用头孢曲松钠等药物进行治疗。
3.急性肾衰竭
急性肾衰竭是由多种原因引起的肾脏损伤,在短时间内发生的尿量减少或停止排尿,导致体内废物和液体潴留,引起水肿和发热。此时由于水分代谢紊乱,可能导致体温调节失调,出现手脚冰凉的症状。急性肾衰竭的治疗需及时纠正水、电解质失衡,可遵照医生的意见通过补充电解质溶液来补充钠离子、氯离子等缺失的电解质。
4.脑膜炎
脑膜炎由病毒、细菌或其他微生物入侵大脑和脊髓周围的薄膜引起,这些微生物在繁殖过程中会产生内源性致热源,激活免疫细胞,导致发热。此外,炎症还可能会影响神经系统,包括控制体温的部分,从而引起手脚冰凉的感觉。脑膜炎的治疗取决于其类型,如果是病毒感染所致,则需要遵照医生意见使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行针对性处理。
5.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,主要累及神经肌肉接头处的突触后膜上的乙酰胆碱受体,使神经递质不能正常传导至肌肉,导致肌肉疲劳和无力。重症肌无力患者的病情活动期可能会伴随低血压状态,此时外周血管处于扩张状态,回心血量减少,心脏射血量下降,因此会出现手脚冰凉的表现。重症肌无力的治疗主要是改善症状,延缓病情进展,常用药有新斯的明、溴吡斯的明片等胆碱酯酶抑制剂,以及甲泼尼龙片、环磷酰胺片等免疫抑制剂。
建议密切监测体温变化,保持充足的休息,避免过度劳累。必要时,可以在医生指导下完善血常规、C-反应蛋白、降钙素原水平测定等检查,以进一步评估病情严重程度。
2024-03-30 13:51 举报

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左氧氟沙星片

为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗,得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同,使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时,铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感,并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人(≥18岁)由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染,建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7~14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC≥2μg/mL),二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10~14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中度),包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染: 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。 吸入性炭疽(暴露后) 适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗,在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时,才能使用左氧氟沙星长期治疗。

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