军团菌肺炎可能是小叶性肺炎，但小叶性肺炎不一定是军团菌肺炎。
1、军团菌肺炎
军团菌肺炎是嗜肺军团菌引起的，以肺炎表现为主，可能合并肺外其他系统损害的感染性疾病，是军团菌病的一种临床类型。军团菌肺炎典型患者常为亚急性起病，出现疲乏、无力、肌痛、畏寒、发热等症状，亦可经2～10天潜伏期后急骤起病，出现高热、寒战、头痛、胸痛等症状，进而咳嗽加剧，咳黏痰带少量血丝或血痰，痰量少，但一般不呈脓性。本病早期消化道症状明显，约半数患者会有腹痛的情况，多为水样便，少数患者可有相对缓脉，亦常出现焦虑、神经迟钝、谵妄等神经症状。随着肺部病变进展，重者可发生呼吸衰竭。治疗军团菌肺炎首选大环内酯类、氟喹诺酮类或四环素类，如红霉素、多西环素、利福平等。
2、小叶性肺炎
小叶性肺炎多由细菌感染所致，常为多种细菌混合感染，凡能引起支气管炎的细菌几乎都能导致本病。常见的致病菌通常为口腔及上呼吸道内致病力较弱的常驻寄生菌，如军团菌、肺炎链球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌等。急性传染病、营养不良、受寒等使机体抵抗力下降，呼吸道的防御机能受损，粘液分泌增多等诱因都可导致细菌入侵细支气管及末梢肺组织并繁殖，引起小叶性肺炎。在治疗方面，采用综合治疗，原则为控制炎症、改善通气功能、对症治疗、防止和治疗并发症。
2022-02-22 19:23 举报
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