39问医生

得了帕金森的人头晕是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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帕金森病患者出现头晕的症状可能与多巴胺减少、运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍、脑供血不足等病因有关。这些因素导致的头晕可能伴随其他症状,建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.多巴胺减少
帕金森病患者由于纹状体中多巴胺含量显著降低,导致神经递质失衡和运动功能障碍。这种缺乏使得大脑无法正常调节血压、心率等生理指标,进而引起头晕。补充多巴胺类似物是常用的治疗方法,如左旋多巴、苄丝肼等,可以改善症状。
2.运动迟缓
帕金森病患者的运动迟缓可能会影响头部控制,使头位保持稳定的能力下降,从而出现头晕的症状。为了缓解运动迟缓,物理治疗师可能会建议进行特定的头部稳定性练习,例如使用视觉反馈装置来帮助患者维持稳定的头部位置。
3.肌强直
肌强直是指肌肉持续收缩状态,致使肌肉僵硬,影响到头部和颈部的肌肉活动,造成头晕的现象。针对肌强直的管理包括药物治疗和物理疗法,常用药物有金刚烷胺、盐酸苯海索片等;物理疗法包括按摩、被动拉伸等。
4.姿势平衡障碍
帕金森病患者的前庭系统和小脑受损,这些结构对身体姿势和平衡起到重要作用,当其功能减弱时就会导致姿势平衡障碍,进而引发头晕。平衡训练可以帮助帕金森病患者提高身体稳定性,预防跌倒和其他意外伤害。
5.脑供血不足
帕金森病晚期容易并发自主神经功能紊乱,此时可伴随植物神经功能失调,导致血管舒缩障碍,进一步会引起脑部缺血缺氧的情况发生,从而诱发头晕。对于存在脑供血不足的帕金森病患者,需要遵医嘱服用抗凝药物进行治疗,比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
帕金森病患者应避免长时间站立或坐立,以减少姿势性低血压引起的头晕风险。建议定期进行步态分析、肌电图和磁共振成像等检查,监测病情变化并评估治疗效果。
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2024-03-06 浏览100
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