萎缩性胃炎患者体重持续下降可能与营养吸收障碍、恶性贫血、幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎伴随癌前病变、自身免疫性胃炎等病因有关。这些病因可能导致胃黏膜长期受损，影响食物的消化和吸收，进而引起体重下降。患者应及时就医，进行相关检查以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.营养吸收障碍
营养吸收障碍是由于长期炎症导致胃黏膜萎缩和消化功能减退，使身体无法充分吸收食物中的营养物质。补充维生素B12等微量营养素可以改善症状，如口服维生素B12片、复合维生素B片等。
2.恶性贫血
恶性贫血由萎缩性胃炎引起内因子缺乏，影响维生素B12的吸收，进而导致巨幼细胞性贫血，出现乏力、消瘦等症状。可通过大便常规加潜血试验、血常规、血生化等实验室检查进行诊断。患者可遵医嘱使用叶酸、维生素B12等药物进行治疗。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症反应，导致胃部不适、食欲不振等症状，从而影响正常饮食和体重管理。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括抗生素和质子泵抑制剂，如克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑+胶体果胶铋胶囊等。
4.慢性萎缩性胃炎伴随癌前病变
慢性萎缩性胃炎伴随癌前病变时，胃黏膜上皮细胞减少，腺体萎缩，胃内分泌功能减低，消化不良，进而导致体重减轻。针对慢性萎缩性胃炎伴癌前病变的治疗主要是针对其并发症，如胃出血、溃疡等，一般需要手术切除病变组织。
5.自身免疫性胃炎
自身免疫性胃炎是由机体免疫系统错误攻击自身胃壁细胞引起的，会导致胃黏膜萎缩和胃酸分泌减少，影响食物的消化和吸收，进而导致体重下降。患者可在医生指导下服用H2受体拮抗剂来缓解症状，比如雷尼替丁、法莫替丁等。
建议定期复查胃镜以监测病情变化，同时注意调整饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重胃部不适。
2024-02-09 21:13 举报
