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乙肝性肾炎怎么治疗

发病时间：不清楚

病情描述：乙肝性肾炎怎么治疗

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医生回答

林东升主治医师三甲

全科

乙肝性肾炎的治疗可采取抗病毒治疗、保肝治疗、降压治疗、降糖治疗、免疫调节治疗、肾保护治疗等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗通常采用核苷类似物或干扰素等药物，通过抑制乙肝病毒复制来控制病情。由于乙肝病毒感染是导致乙肝性肾炎的关键因素，因此抗病毒治疗可减少病毒对肾脏的损害，从而改善肾炎症状。
2.保肝治疗
保肝治疗包括使用水飞蓟宾、甘草酸制剂等护肝药，旨在减轻肝脏炎症和纤维化。针对乙肝性肾炎伴随的肝功能异常，保肝治疗有助于稳定肝脏状态，缓解因肝脏损伤引起的临床表现如乏力、食欲不振等。
3.降压治疗
降压治疗可能涉及利尿剂如氢、β受体阻滞剂如等，需个体化调整剂量。高血压是乙肝性肾炎患者常见的并发症，控制血压有助于减缓肾脏疾病的进展。但需注意选择适合慢性乙肝患者的降压药物。
4.降糖治疗
降糖治疗主要包括口服降糖药如二甲双胍、胰岛素注射等，目标为空腹血糖值为4.4-6.1 mmol/L，餐后两小时小于8.0mmol/L。高血糖会加剧乙肝性肾炎的发展，优化血糖管理有利于预防糖尿病肾病的发生。监测并控制好空腹及餐后血糖水平。
5.免疫调节治疗
免疫调节治疗包括应用环孢素A、他克莫司等免疫抑制剂，遵循医嘱定期服用。针对存在自身免疫反应的乙肝性肾炎，免疫调节可以帮助控制异常免疫应答，防止进一步肾脏损伤。
在进行乙肝性肾炎的治疗过程中，患者应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，以利于身体恢复。同时，建议定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。 2024-01-22 07:22 举报

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适用药品

恩替卡韦分散片

适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。

黄葵胶囊

清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。

重组人干扰素α-2b注射液

全身给药慢性乙型肝炎：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标：

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