老人手抖可能是由帕金森病、特发性震颤、甲状腺功能亢进症、脑梗死、多系统萎缩等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.帕金森病
帕金森病是一种神经系统变性疾病，由于黑质多巴胺能神经元进行性退化，导致纹状体内的多巴胺含量显著减少，造成肢体肌强直、运动迟缓等。这些病理变化会导致肌肉控制不力和颤抖。美多芭是治疗帕金森病的经典药物，通过改善大脑内多巴胺的水平来缓解症状。
2.特发性震颤
特发性震颤通常由遗传因素引起，当某些基因突变影响了大脑中调节运动的区域时，可能会出现手部不自主地摇晃。这种异常电信号可能导致肌肉痉挛和震颤。是一种β受体阻滞剂，可以抑制神经递质去甲肾上腺素的作用，从而减轻特发性震颤的症状。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者的新陈代谢率增高，交感神经系统兴奋性增强，此时会出现心悸、出汗、手抖等症状。这是因为甲状腺激素水平过高刺激了心脏和神经系统的活动。抗甲状腺药如甲巯咪唑可降低甲状腺激素合成，进而减缓心动过速和手抖。
4.脑梗死
脑梗死后，受损部位的神经细胞功能障碍或丧失，若损伤到负责运动协调的大脑区域，则会引起手部震颤。此外，局部缺血缺氧也可能诱发震颤。脑梗死急性期可遵医嘱使用阿替普酶静脉溶栓治疗，恢复血流供应以减少神经损伤。
5.多系统萎缩
多系统萎缩是一种中枢神经系统变性疾病，涉及多个身体系统，包括运动、感觉和自主神经系统。随着病情进展，多巴胺能神经元逐渐丢失，导致运动障碍和震颤。金刚烷胺能够促进纹状体内多巴胺的释放，提高其利用率，在一定程度上有助于缓解震颤。
建议定期监测患者的血压、血糖以及血脂水平，以便及时发现并处理可能存在的高血压、高血糖等问题。必要时，医生还可能会安排头颅MRI成像扫描或者正电子发射断层扫描等影像学检查，以评估大脑内部结构是否发生异常改变。
1.帕金森病
帕金森病是一种神经系统变性疾病，由于黑质多巴胺能神经元进行性退化，导致纹状体内的多巴胺含量显著减少，造成肢体肌强直、运动迟缓等。这些病理变化会导致肌肉控制不力和颤抖。美多芭是治疗帕金森病的经典药物，通过改善大脑内多巴胺的水平来缓解症状。
2.特发性震颤
特发性震颤通常由遗传因素引起，当某些基因突变影响了大脑中调节运动的区域时，可能会出现手部不自主地摇晃。这种异常电信号可能导致肌肉痉挛和震颤。是一种β受体阻滞剂，可以抑制神经递质去甲肾上腺素的作用，从而减轻特发性震颤的症状。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症患者的新陈代谢率增高，交感神经系统兴奋性增强，此时会出现心悸、出汗、手抖等症状。这是因为甲状腺激素水平过高刺激了心脏和神经系统的活动。抗甲状腺药如甲巯咪唑可降低甲状腺激素合成，进而减缓心动过速和手抖。
4.脑梗死
脑梗死后，受损部位的神经细胞功能障碍或丧失，若损伤到负责运动协调的大脑区域，则会引起手部震颤。此外，局部缺血缺氧也可能诱发震颤。脑梗死急性期可遵医嘱使用阿替普酶静脉溶栓治疗，恢复血流供应以减少神经损伤。
5.多系统萎缩
多系统萎缩是一种中枢神经系统变性疾病，涉及多个身体系统，包括运动、感觉和自主神经系统。随着病情进展，多巴胺能神经元逐渐丢失，导致运动障碍和震颤。金刚烷胺能够促进纹状体内多巴胺的释放，提高其利用率，在一定程度上有助于缓解震颤。
建议定期监测患者的血压、血糖以及血脂水平，以便及时发现并处理可能存在的高血压、高血糖等问题。必要时，医生还可能会安排头颅MRI成像扫描或者正电子发射断层扫描等影像学检查，以评估大脑内部结构是否发生异常改变。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
多巴丝肼片
扑米酮片
左甲状腺素钠片
