39问医生

为什么运动员容易得痛风

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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痛风的病因复杂,其中包括嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少、肥胖、糖尿病、肾脏疾病等。由于痛风的治疗需要根据具体病因进行针对性治疗,建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗建议。
1.嘌呤代谢紊乱
嘌呤代谢紊乱是指体内嘌呤合成和分解异常,导致尿酸水平升高。高尿酸可引起尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和泌尿系统,诱发痛风发作。患者可在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片等药物进行降尿酸治疗。
2.尿酸排泄减少
尿酸排泄减少是由于肾小球滤过率下降或肾小管分泌功能受损,导致尿酸排出量减少,尿酸浓度增高,从而引发痛风。针对尿酸排泄减少的情况,可以考虑应用苯溴马隆片、丙磺舒片等促进尿酸排泄的药物来改善病情。
3.肥胖
肥胖会导致细胞外体积增大,细胞膜对尿酸的通透性降低,影响尿酸的排泄,从而增加痛风的风险。对于肥胖引起的痛风,减肥手术是一种有效的治疗方法,通过减少体脂来降低尿酸水平。
4.糖尿病
糖尿病患者的高血糖状态会影响尿酸的代谢,使其无法正常排出体外,进而导致尿酸水平上升。控制饮食中的糖分摄入并配合口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等以稳定血糖水平有助于缓解症状。
5.肾脏疾病
肾脏疾病如慢性肾炎可能导致肾小球过滤率下降,使尿酸排泄受阻,血中尿酸浓度增高,当超过饱和度时形成结晶析出并沉积于关节及其他组织内,久之则出现炎症反应即为痛风。若确诊为慢性肾炎所致痛风,则需要积极治疗原发病,可通过服用卡托普利、硝苯地平等药物保护肾脏功能,延缓疾病的进展。
建议定期监测血尿酸水平,以便及时发现尿酸升高的情况。同时注意均衡饮食,避免食用高嘌呤食物,如动物肝脏、海鲜等,以减少痛风的发生风险。
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2024-02-27 浏览100
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