射精疼痛出血一般是精囊炎、泌尿系结石、肿瘤性疾病等原因导致。如果患者长期性生活频繁、手淫过度就会比较容易引起精囊炎或精阜炎等疾病 ,导致血精以及射精疼痛。尿道结石患者在性生活时射精会出现局部抽搐,可能会刺激到结石部位导致出现射精疼痛以及出血。如果患者存在前列腺癌、睾丸癌等疾病时,也可能会出现射精时疼痛、精液带血的情况。