非酮症高血糖-高渗性昏迷能吃东西吗_39问医生

医生回答

王晓黎主任医师三甲

中国医科大学附属第一医院内分泌科

非酮症高血糖高渗性昏迷患者一般情况是不能吃东西的。
非酮症高血糖高渗性昏迷患者没有进食的意识，如果直接喂到患者嘴里，可能会呛到气管，导致窒息，风险较大，可以在医生指导下进行补液治疗、补充电解质、胰岛素治疗和纠正酸中毒并消除诱发因素。对于老年人及有心肾功能不全者可根据中心静脉压给予补液，还应加强对患者呼吸循环监测，调整代谢紊乱，对症处理，加强支持疗法以维持患者重要脏器功能。
上述症状患者需要家人及时翻身，以免产生褥疮，另外注意血糖和尿酮的监测情况。 2022-08-10 17:24 举报

张云晓主任医师

邢台市第一医院血液内科

你好，很高兴为你解答这个问题。咨询:非酮症高血糖--高渗性昏迷能否吃东西？答案是不能吃东西的，昏迷患者是没有吃饭意识的，如果直接喂到嘴里，怕呛到气管，引起窒息，是有很大风险的。建议给予补液治疗，补充电解质，胰岛素治疗，纠正酸中毒，去除诱发因素。 2018-09-21 21:41举报

佩佳三甲

中西医结合医院内科

紧急治疗目的是扩容,以稳定血压,改善循环和增加尿量.
　　开始1~2小时内滴注0.9%氯化钠2~3L,假如这足以稳定血压和循环,增加尿量,可改用0.45%氯化钠静脉滴注,以提供另外水分.0.45%氯化钠的静滴速率应根据反复测定血压,心血管功能,液体的进出平衡来及时调整.只要有足够尿量及开始补钾速率不超过20~40mmol/h,可用20mmol/L钾(以磷酸盐形式)加至开始的1L0.45%氯化钠溶液静滴.
　　因为充足补液往往可使血糖降低,胰岛素治疗可能不是必需的.非酮高血糖高渗性昏迷(NKHHC)病人对胰岛素十分敏感,大剂量可使血糖明显降低.血浆渗透压急剧下降可导致脑水肿.但是许多伴非酮高血糖高渗性昏迷(NKHHC)的肥胖Ⅱ型糖尿病病人需要较大剂量的胰岛素治疗,以降低其明显升高的高血糖.在胰岛素治疗期间,当血糖降至250mg/dl(13.88mmol/L)时,应加用5%葡萄糖静滴,以避免低血糖危险.急性期恢复后,应调整剂量,改为正规胰岛素每4~6小时皮下注射.开始胰岛素治疗效果好的伴NKHHC的DM病人可能需要饮食控制或口服降糖药来控制血糖. 2009-09-30 00:34举报