血栓性血小板减少紫癜症状

血栓性血小板减少紫癜表现为血小板减少、紫癜、微血管病性溶血性贫血、神经精神症状，如头痛、意识障碍等，以及发热，通常需要紧急医疗干预。
1.血小板减少
血小板减少通常是由遗传性或获得性疾病导致巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征等，这些疾病可影响巨核细胞产生血小板的能力。巨核细胞是负责生成血小板的造血干细胞衍生物，其功能障碍会导致血小板计数下降。血小板主要存在于血液循环中，当数量低于正常范围时，可能会出现出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血等。
2.紫癜
由于凝血因子缺乏或循环免疫复合物增加导致毛细血管通透性增高和脆性增强，在轻微外伤后容易发生破裂而形成紫癜。此外，血小板减少也会导致黏附和聚集功能降低，进一步加重出血现象。紫癜通常出现在皮肤表面，但也可能伴有黏膜下出血，如口腔、眼结膜等处。
3.微血管病性溶血性贫血
血小板减少会使得红细胞易于在微血管内发生机械性破碎，从而引发溶血性贫血。因为血小板具有维持血管壁完整性和防止血液外渗的作用，当血小板数量不足时，无法有效控制微血管破裂，导致红细胞提前破坏。患者可能出现黄疸、尿色加深等症状，严重者还可能出现急性肾衰竭。
4.神经精神症状
神经精神症状包括认知障碍、行为异常和运动协调困难，这可能是由脑部微血管受损引起的。脑部微血管受损可能导致脑水肿和颅内压增高，进而引起头痛、呕吐、意识障碍等症状。症状包括嗜睡、昏迷、眩晕、共济失调等，严重时甚至会出现癫痫发作。
5.发热
发热主要是由于感染或其他炎症反应导致机体免疫系统活跃，使体温调节中枢受到刺激而升高。TTP患者的免疫系统异常激活，会释放多种炎症介质，其中一些介质具有发热作用。发热通常为持续高热，有时伴随畏寒、出汗不畅等症状。
针对血栓性血小板减少性紫癜的症状，建议进行血常规、血小板计数、凝血功能检测以及血清铁蛋白水平测定。治疗措施可能包括遵医嘱使用糖皮质激素类药物如，重症病例需输注血小板或血浆置换。患者应避免剧烈活动以减少出血风险，同时注意保持良好的口腔卫生，预防感染。 2024-01-24 06:13 举报