腰椎间盘突出伴有尿失禁和大便失禁，可能伴随下肢麻木、行走困难和性功能障碍，这些症状通常表明病情较为严重，应尽快就医。
1.尿失禁
尿失禁可能由神经损伤导致括约肌控制力减弱或膀胱过度充盈所致，当腰椎间盘突出压迫脊髓和马尾神经时，会导致排尿中枢受损。尿道括约肌位于盆腔内，环绕着尿道，负责控制尿液流出。当出现尿失禁时，患者可能会感到尿意突然强烈，但无法控制排尿的时间和地点。
2.大便失禁
腰椎间盘突出会直接刺激或者压迫到坐骨神经根部，进而引发肛门周围肌肉收缩无力的情况发生，从而影响正常的排便功能，导致大便失禁的现象发生。正常情况下，人体通过自主神经系统来调节肠道蠕动和排便反射，而腰椎间盘突出引起的神经受压可能导致这一过程异常，表现为大便失禁。
3.下肢麻木
由于腰椎间盘突出后，会对局部的组织以及神经根造成一定的压迫和刺激，使支配下肢的感觉神经受到累及，所以会引起下肢麻木的症状发生。下肢麻木通常出现在大腿后侧、小腿前外侧等区域，有时可伴有刺痛感，这些感觉异常可能是由于突出的腰椎间盘压迫到了神经根所导致的。
4.行走困难
腰椎间盘突出压迫硬膜囊和神经根，导致腰部疼痛并影响腿部力量，从而引起行走困难。典型症状为从背部向一侧臀部、大腿后方、小腿前外侧直到足部的放射性疼痛，步行或运动加剧疼痛。
5.性功能障碍
腰椎间盘突出压迫神经根，导致盆底肌肉功能失调，进而影响勃起功能和射精能力。部分男性患者还可能出现阳痿、早泄等症状，这主要是因为腰椎间盘突出压迫了神经根，导致神经传导受到影响，进而影响到生殖器的血液循环和神经功能。
针对上述症状，建议进行磁共振成像（MRI）以评估腰椎间盘突出的程度和位置，还可以进行直肠指诊和肛门括约肌电图检查以评估肛门括约肌的功能。治疗措施包括非手术疗法如物理疗法、药物治疗，严重者需考虑微创介入治疗或开放手术。患者应避免剧烈运动，尤其是弯腰动作，以减少腰椎负担，同时注意保持良好的体姿，避免长时间保持同一姿势。
2024-03-28 20:39 举报
