后腰椎中间弯腰疼痛可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎结核等疾病的表现。这些疾病都可能导致腰椎结构异常或功能障碍，从而引发疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗和避免病情恶化。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂处突出到椎管内时，可能会压迫神经根，导致腰部和下肢出现放射性疼痛。这种疼痛通常会在弯腰时加剧。非手术治疗包括物理疗法、牵引、按摩等，如果保守治疗无效，则需要考虑微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉纤维过度拉伸而引起局部充血水肿，从而形成无菌性炎症病灶，在弯腰时就会刺激周围的神经产生疼痛感。患者可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管空间减少，导致脊髓受压，此时弯腰动作会使脊柱前屈，进一步增加脊髓受压的程度，因此会出现弯腰时腰部疼痛的情况。对于症状较轻者可采取非甾体抗炎药进行止痛处理，比如对乙酰氨基酚、塞来昔布等；严重者则需通过椎板切除减压术的方式解除压迫。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间发生错位，使上一节腰椎相对于下一节向前移动，此时弯腰会引起更多的脊柱运动，增加滑脱程度，进而诱发疼痛。针对轻微的稳定性腰椎滑脱，可通过佩戴支具进行固定，限制腰部活动，以达到稳定病情的目的。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核病变累及至腰椎时，可引起腰部疼痛，弯腰时疼痛加剧。此外还可能伴随低热、乏力等症状。患者可在医生指导下服用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗，必要时也可通过腰椎融合术等方式进行治疗。
建议避免剧烈运动，尤其是弯腰动作，以减轻腰椎负担。推荐进行MRI或CT扫描以评估腰椎状况，同时注意休息，避免久坐久站，以免加重腰部负担。
2024-01-23 05:26 举报
