主动脉夹层分型三型可采取A型主动脉夹层经胸腹联合切口外科修复术、B型主动脉夹层经股动脉介入覆膜支架植入术、经胸腔途径内膜剥除术、经心尖途径内膜剥除术等手术治疗。
1.A型主动脉夹层经胸腹联合切口外科修复术
此手术通过胸骨正中切口进入胸腔，在心脏停跳下移除病变的升主动脉，并采用人工血管替换。是常用于A型主动脉夹层的主要手段之一。适用于A型主动脉夹层患者，需在有经验的心脏外科团队指导下开展。
2.B型主动脉夹层经股动脉介入覆膜支架植入术
B型主动脉夹层可通过经股动脉路径将覆膜支架送入体内覆盖病变区域，达到隔绝血流的目的。是一种微创手术方法。主要用于B型主动脉夹层的治疗，具有创伤小、恢复快的优点。
3.经胸腔途径内膜剥除术
经胸腔途径内膜剥除术通常使用体外循环辅助，直接暴露升主动脉及主动脉弓部，切除受损内膜组织。主要针对A型主动脉夹层中的升主动脉和主动脉弓部分病变。
4.经心尖途径内膜剥除术
经心尖途径内膜剥除术是在X线引导下利用微导管技术将专用器械送至主动脉瓣环处，然后将其插入主动脉窦内，以取出撕裂的内膜片。对于存在严重主动脉瓣反流或其他心血管疾病的患者，应谨慎考虑是否需要行经心尖途径内膜剥除术。
无论选择哪种治疗方案，都必须严格遵循医嘱，定期复查，监测血压，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于降低主动脉夹层的风险。
2024-01-24 14:00 举报
