腹主动脉瘤并血栓形成可采取经皮腹膜后腹主动脉瘤腔内修复术、经股动脉途径腹主动脉瘤腔内修复术、经胸腹主动脉瘤人工血管置换术、抗凝治疗、降压治疗治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.经皮腹膜后腹主动脉瘤腔内修复术
经皮腹膜后腹主动脉瘤腔内修复术通常采用微创技术，在X线引导下将人工血管植入腹主动脉瘤处，通过小切口完成手术。此措施通过阻断血液流动，减少瘤体压力和血流量，防止瘤体破裂出血。腹主动脉瘤并血栓形成时，瘤壁脆弱，血栓可能增加瘤体破裂风险，故需及时处理。
2.经股动脉途径腹主动脉瘤腔内修复术
经股动脉途径腹主动脉瘤腔内修复术是通过股动脉穿刺置入支架或人工血管，封闭腹主动脉瘤的方法。该措施可稳定腹主动脉瘤，预防破裂；同时介入性操作有助于控制并发的血栓形成。对于伴有血栓形成的腹主动脉瘤，经股动脉途径便于接近病变部位。
3.经胸腹主动脉瘤人工血管置换术
经胸腹主动脉瘤人工血管置换术是一种开放性手术，在全身麻醉下切除病变主动脉段并替换为人工血管。该措施旨在移除病理性主动脉段，降低瘤体破裂风险，改善预后。腹主动脉瘤并血栓形成时，瘤体壁薄且血流动力学不稳定，需要彻底清除病变组织。
4.抗凝治疗
抗凝治疗包括使用口服抗凝药如华法林、利伐沙班来预防血栓扩大及新血栓形成。腹主动脉瘤并血栓形成时，抗凝治疗有助于防止血栓蔓延至其他血管床，但须监测出凝状态以防过度抗凝导致出血事件发生。
5.降压治疗
降压治疗涉及长期服用降血压药物如硝苯地平、卡托普利以控制血压水平。高血压可能导致腹主动脉瘤扩张加速，控制血压有助于减缓病情进展。对于存在高血压的腹主动脉瘤患者，降压治疗是必要的辅助手段。
建议定期复查超声心动图、胸部CT等检查以监测腹主动脉瘤的变化。日常生活中应戒烟限酒，保持规律运动，如散步、太极，以促进血液循环，但要避免剧烈运动以免加重腹主动脉负担。
2024-01-25 14:41 举报
