39问医生

大便和血混合的原因有哪些

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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大便和血混合可能是由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠息肉、痔疮等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病,在炎症因子刺激下,会导致黏膜坏死脱落出血,进而出现脓血便。患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,如阿奇霉素、环丙沙星等。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,由于结肠黏膜存在广泛的炎症反应和溃疡形成,导致结肠组织受损并伴有出血现象。血液随消化液排出时与粪便混合,从而出现脓血便。患者可在医生指导下口服免疫调节剂来改善病情,比如硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片等。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,病变累及整个消化道各部位,当病变位于回盲部或邻近肛门处时,可能会引起局部黏膜糜烂、溃疡甚至出血,导致脓血便的发生。患者需要遵照医生的意见服用氨基水杨酸类药物来进行治疗,比较常见的有柳氮磺吡啶肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等。
4.直肠息肉
直肠息肉是发生在直肠黏膜上的良性肿瘤,当息肉表面破溃时会引起出血,若未及时处理可能导致长期少量出血,严重者会出现大量出血的情况。对于较大的息肉或者基底部较宽的息肉,建议采取内镜下息肉电切除术的方式进行治疗。
5.痔疮
痔核破裂后,其内的血管也会随之破裂,此时就会发生出血的现象,如果只是单纯的出血,则不会伴随疼痛感;但若还合并了血栓形成或者是感染,则通常会有明显的疼痛感。患者可以听从医生指导用复方黄柏洗液对肛门部位进行清洗消毒处理,然后外涂马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏等药膏进行止血治疗。
针对上述提及的所有病因,都建议定期复查以监测病情变化,必要时还可配合医生完善电子结肠镜检查以及血常规检查。日常生活中,患者应注意保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣刺激性的食物,以免加重胃肠道负担,不利于疾病的恢复。
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2024-03-09 浏览100
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