肠穿孔的治疗可采取禁食与胃肠减压、抗生素治疗、腹腔引流术、手术修补或切除病变肠段、肠外营养支持治疗等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.禁食与胃肠减压
禁食是指停止摄入任何食物和液体，而胃肠减压是通过插入一根管子进入胃或小肠来帮助排出积聚在消化道内的气体和液体。禁食和胃肠减压有助于减少肠道压力和进一步损伤，对于防止穿孔扩大和并发症的发生至关重要。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括静脉注射广谱抗生素，如头孢菌素类、青霉素类等，以覆盖可能存在的细菌感染。使用抗生素可预防继发性腹膜炎或其他并发症，并为患者提供一个稳定的环境以接受其他治疗。
3.腹腔引流术
腹腔引流术是在影像引导下将导管置入腹腔内，持续引流出积液或气体。此措施旨在缓解因穿孔引起的炎症反应及减轻对周围脏器压迫；同时也有助于控制感染并评估病情进展。
4.手术修补或切除病变肠段
手术修补或切除病变肠段涉及找到穿孔位置并修复受损部位，必要时会移除坏死组织。这是解决肠穿孔的根本方法，因为只有通过外科手段才能彻底止血和恢复肠道完整性。
5.肠外营养支持治疗
肠外营养支持治疗是通过静脉途径给予患者全部或部分营养需要的一种方式。当患者无法经口进食或存在严重吸收障碍时，肠外营养可作为补充或替代措施以维持生命所需基本代谢需求。
术后需密切监测患者的生命体征以及伤口愈合情况，避免剧烈运动以防影响伤口愈合。此外，患者应遵循医嘱调整饮食，从流质开始逐步过渡至正常饮食，以促进身体康复。
1.禁食与胃肠减压
禁食是指停止摄入任何食物和液体，而胃肠减压是通过插入一根管子进入胃或小肠来帮助排出积聚在消化道内的气体和液体。禁食和胃肠减压有助于减少肠道压力和进一步损伤，对于防止穿孔扩大和并发症的发生至关重要。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括静脉注射广谱抗生素，如头孢菌素类、青霉素类等，以覆盖可能存在的细菌感染。使用抗生素可预防继发性腹膜炎或其他并发症，并为患者提供一个稳定的环境以接受其他治疗。
3.腹腔引流术
腹腔引流术是在影像引导下将导管置入腹腔内，持续引流出积液或气体。此措施旨在缓解因穿孔引起的炎症反应及减轻对周围脏器压迫；同时也有助于控制感染并评估病情进展。
4.手术修补或切除病变肠段
手术修补或切除病变肠段涉及找到穿孔位置并修复受损部位，必要时会移除坏死组织。这是解决肠穿孔的根本方法，因为只有通过外科手段才能彻底止血和恢复肠道完整性。
5.肠外营养支持治疗
肠外营养支持治疗是通过静脉途径给予患者全部或部分营养需要的一种方式。当患者无法经口进食或存在严重吸收障碍时，肠外营养可作为补充或替代措施以维持生命所需基本代谢需求。
术后需密切监测患者的生命体征以及伤口愈合情况，避免剧烈运动以防影响伤口愈合。此外，患者应遵循医嘱调整饮食，从流质开始逐步过渡至正常饮食，以促进身体康复。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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