做了心脏介入支架手术后还会胸口疼痛可能是支架内再狭窄、支架内血栓形成、心绞痛、心肌梗死、胸膜炎等疾病的表现。这些情况都可能导致心血管功能障碍，引起胸口疼痛。患者应及时就医，进行相关检查和治疗。
1.支架内再狭窄
支架内再狭窄是指冠状动脉内植入的支架部位再次出现狭窄的情况，导致血液流动受阻，引起心肌缺血和缺氧。当心肌持续处于缺血状态时，会导致胸闷、胸痛等症状。针对支架内再狭窄引起的胸痛，可考虑遵医嘱使用药物进行扩张血管治疗，如单硝酸异山梨酯片等。
2.支架内血栓形成
支架内血栓形成是由于术后局部血管壁损伤导致血小板活化和凝固因子参与下形成的血栓堵塞了支架，从而影响了血液供应，引起胸痛。对于支架内血栓形成所致胸痛，需要紧急恢复冠脉血流，可以考虑溶栓治疗，例如遵医嘱使用注射用阿替普酶进行溶栓。
3.心绞痛
心绞痛通常是因为心脏供血不足，此时由于心脏肌肉暂时缺血缺氧而发生痉挛，进而诱发胸痛。若患者存在基础的心脏病史，则可能因为心脏供血不足而导致胸痛的发生。如果是由心绞痛引起的胸痛，建议遵医嘱服用抗血小板药物以预防血栓形成，常用药物有硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙分散片等。
4.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成，使冠状动脉完全闭塞，心肌严重而持久地缺血达一定时间以后，就会发生坏死。此时由于心肌细胞死亡，无法正常收缩和舒张，所以会引起胸痛。对于心肌梗死引起的胸痛，应立即就医并接受专业处理，包括建立静脉通路给予溶栓药物如注射用阿替普酶以及经皮冠状动脉介入术。
5.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症反应，炎症刺激周围神经组织，导致胸部不适。当病变累及到胸膜壁层时，可能会引起胸痛的症状。胸膜炎引起的胸痛可通过遵医嘱使用非甾体类抗炎药缓解，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
术后需定期复查，监测病情变化，以免遗漏其他潜在的问题。必要时，医生可能会安排超声心动图、胸部CT扫描等影像学检查来评估心血管状况。
2024-02-18 21:30举报
