老年人夹菜手抖的原因主要有遗传性疾病原发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进等。
1、原发性震颤
原发性震颤是以震颤为唯一表现的常见运动障碍性疾病，1/3患者有阳性家族史，呈常染色体显性遗传，原发性震颤隐匿起病，缓慢进展，多见于40岁以上的中老年人，震颤是唯一的临床症状，主要表现为姿势性和动作性震颤，通常见于一侧上肢或者双上肢，可见夹菜时手抖的情况。原发性震颤的治疗分为药物治疗和手术治疗，治疗原则为轻度震颤无需治疗，影响日常生活和工作的需要药物治疗，包括β-受体阻滞剂，如心得安、阿尔马尔等，以及扑痫酮、阿普唑仑等药物，药物需要严格在医生指导下使用，少数症状严重、以一侧为主和药物治疗无效的患者可行立体定向丘脑损毁术。
2、帕金森病
帕金森病是一种常见于中老年人的神经系统变性疾病，临床以静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍为主要特征，帕金森病的静止性震颤主要发生于上肢，因此患者可出现夹菜手抖的症状。一般要结合具体病情对帕金森患者采取综合治疗，遵医嘱行药物治疗为首选方案，常用药物有盐酸苯海索、金刚烷胺、左旋多巴等，手术治疗作为补充，临床上包括脑深部电刺激术等。
3、甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进是由于甲状腺功能过于活跃，自身合成和分泌甲状腺激素增加所致。甲状腺功能亢进常有易激动、烦躁、心动过速、上肢抖动等症状，极易与其他疾病混淆，需进行甲状腺功能检查，以明确诊断。现阶段甲状腺功能亢进的治疗方式为药物治疗、放射碘治疗和手术治疗，遵医嘱口服抗甲状腺药物，一般有咪唑类和硫氧嘧啶类两种，代表药物分别为甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶，放射碘适合甲状腺中度肿大或甲状腺功能亢进复发的患者，手术治疗适合甲状腺肿大显著，或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤等患者。
此外也可能是药源性震颤导致，建议积极检查后治疗，可有助于提高生活质量。
1、原发性震颤
原发性震颤是以震颤为唯一表现的常见运动障碍性疾病，1/3患者有阳性家族史，呈常染色体显性遗传，原发性震颤隐匿起病，缓慢进展，多见于40岁以上的中老年人，震颤是唯一的临床症状，主要表现为姿势性和动作性震颤，通常见于一侧上肢或者双上肢，可见夹菜时手抖的情况。原发性震颤的治疗分为药物治疗和手术治疗，治疗原则为轻度震颤无需治疗，影响日常生活和工作的需要药物治疗，包括β-受体阻滞剂，如心得安、阿尔马尔等，以及扑痫酮、阿普唑仑等药物，药物需要严格在医生指导下使用，少数症状严重、以一侧为主和药物治疗无效的患者可行立体定向丘脑损毁术。
2、帕金森病
帕金森病是一种常见于中老年人的神经系统变性疾病，临床以静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍为主要特征，帕金森病的静止性震颤主要发生于上肢，因此患者可出现夹菜手抖的症状。一般要结合具体病情对帕金森患者采取综合治疗，遵医嘱行药物治疗为首选方案，常用药物有盐酸苯海索、金刚烷胺、左旋多巴等，手术治疗作为补充，临床上包括脑深部电刺激术等。
3、甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进是由于甲状腺功能过于活跃，自身合成和分泌甲状腺激素增加所致。甲状腺功能亢进常有易激动、烦躁、心动过速、上肢抖动等症状，极易与其他疾病混淆，需进行甲状腺功能检查，以明确诊断。现阶段甲状腺功能亢进的治疗方式为药物治疗、放射碘治疗和手术治疗，遵医嘱口服抗甲状腺药物，一般有咪唑类和硫氧嘧啶类两种，代表药物分别为甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶，放射碘适合甲状腺中度肿大或甲状腺功能亢进复发的患者，手术治疗适合甲状腺肿大显著，或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤等患者。
此外也可能是药源性震颤导致，建议积极检查后治疗，可有助于提高生活质量。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
盐酸阿罗洛尔片
多巴丝肼片
左甲状腺素钠片
