动态心电图显二十四小时频发室性早搏74

动态心电图显示24小时频发室性早搏，可能是生理性因素引起的，也可能是心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血、急性心肌梗死等原因引起的，需要根据不同的原因选择合理的处理方法。

1、生理性因素

如果患者长期大量饮酒、吸烟或者是精神过度紧张，可能会导致心脏的交感神经兴奋性增加，从而出现上述情况。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，建议患者需要注意保持良好的生活习惯，避免吸烟、喝酒，以及保持良好的情绪，可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于排解压力，保持心情舒畅。

2、心肌炎

心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会导致心肌功能受到损伤，从而引起心律失常的情况，导致上述现象出现。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗。

3、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与体重超重、长期吸烟等因素有关。患者可能会出现心绞痛、胸部压迫等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植手术的方式进行治疗。

4、心肌缺血

心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等因素引起的心肌供血、供氧不足的情况。患者一般会表现为心律失常、胸闷、气短等症状，可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。

5、急性心肌梗死

急性心肌梗死主要是由于冠状动脉阻塞、供血不足等因素引起的心肌缺血坏死的情况。患者一般会表现为心律失常、胸闷、气短等症状，可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路搭桥术的方式进行手术治疗。

建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。