脑梗一般指的是脑梗死。脑梗死后性功能下降多考虑是脑梗死引起的，但也不排除是血管性神经症、前列腺增生、勃起功能障碍、糖尿病等疾病导致的，具体的情况还需要去医院进行检查。
1、脑梗死
患有该疾病可能是长期不良的生活习惯引起的，还可能是患有高血压、高脂血症等慢性疾病导致的，进而会导致脑血管出现闭塞的情况，在临床通常会出现性功能障碍的情况。建议患者在医生的指导下服用盐酸氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗，同时要养成良好的生活习惯。
2、血管性神经症
患有该疾病可能是长期焦虑紧张、不良的性生活习惯导致的，进而会导致交感神经和副交感神经出现障碍的情况，在临床通常会出现性功能障碍的症状。建议患者在医生的指导下服用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物治疗，同时通过心理治疗等方式进行缓解。
3、前列腺增生
若是患有前列腺增生，随着病情的发展，可能会导致尿道梗阻，进而会导致前列腺增生压迫勃起神经，出现性功能障碍的情况。建议患者在医生的指导下服用盐酸坦索罗辛胶囊、非那雄胺片等药物治疗，必要时通过经尿道前列腺电切术等手术的方式进行缓解。
4、勃起功能障碍
勃起功能障碍通常与脑梗死后，大脑的性功能区域出现异常有关，可能会影响勃起神经，从而出现上述现象。患者可以在医生的指导下服用枸橼酸西地那非片、他达拉非片等药物进行治疗，同时要养成良好的生活习惯。
5、糖尿病
若是脑梗死患者合并糖尿病，可能会导致体内的血糖水平升高，影响体内激素水平，从而出现性功能减退的情况。患者可遵医嘱口服二甲双胍片、格列齐特片等药物进行改善，同时要注意合理膳食，避免吃高糖、高脂肪食物。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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