盗汗与自汗的区别在于病因是否由虚证引起、症状是否在清醒时出现、伴随症状是否包括神疲乏力、舌象是否红润、脉象是否细弱。
1.病因
盗汗通常是由阴虚火旺、心血不足等原因导致的；而自汗多由气虚或阳虚引起。
- 阴虚火旺：由于长期情志不畅、房事过度等耗伤阴精，致使阴液亏损、虚热内生。此时阴不制阳，虚火浮越于外，逼迫津液外泄而为盗汗。可伴有五心烦热、潮热等症状。治疗宜滋阴降火，代表方有知柏地黄丸。
- 心血不足：久病体弱、思虑劳神太过等因素会导致气血阴阳亏虚，从而影响到心脏的功能，使心血不足，不能够滋养心神以及内守肌腠，进而出现盗汗的情况。常表现为失眠多梦、头晕目眩的症状。可通过养心安神类药物进行调理，如天王补心丹、酸枣仁汤等。
- 气虚：由于先天禀赋不足、久病咳喘等原因导致肺脾肾三脏气虚，卫表不固，腠理开阖失司，以致汗液外泄不止。其主要病理变化是气虚及阳，阳气虚弱，推动乏力，无力固摄津液。常见症状包括面色白、呼吸短促、声音低微等。可用补中益气汤加减以健脾益气。
- 阳虚：由于年老久病、饮食不当、劳累过度等原因导致体内阳气消耗过多，阳气衰竭，温煦功能减弱，腠理疏松，无法固护津液。属元阳衰惫，阴寒内盛，虚阳上浮所致。可见畏寒怕冷、四肢冰凉等表现。需遵医嘱使用右归丸、金匮肾气丸等药物改善病情。
2.症状
盗汗多发生在夜间睡眠时，醒来后出汗停止，且常伴有潮热、心悸、失眠等症状。自汗则不分时间地点，白天动辄出汗，甚至稍微活动就大汗淋漓，并可能伴随疲乏无力、食欲不振等情况。
3.伴随症状
盗汗还可能会伴随心悸、失眠、多梦、手脚心发热等症状。而自汗除了出汗之外，还可能出现面色苍白、易感冒、消化不良等症状。
4.舌象
盗汗者舌质偏红，苔薄少津，有时可见裂纹舌。自汗者舌淡胖嫩，边有齿痕，苔白滑。
5.脉象
盗汗者常见脉细数、弦细、芤脉等。自汗者则多见脉弱、濡、散、缓等。
针对盗汗与自汗的情况，建议患者日常生活中注意保持心情舒畅，避免情绪波动过大，以免加重不适症状。同时还要注意休息，保证充足的睡眠，有利于缓解症状。
2024-01-31 02:51 举报
