39问医生

输液为什么要慢慢输

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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输液时慢慢输注是为了防止快速输液引起的心力衰竭、肺水肿、脑水肿等并发症,以及避免过敏反应和血管栓塞的发生。
1.心力衰竭
心力衰竭患者心脏泵血功能受损,快速输液可能导致回心血量增加过快,加重心脏负担。慢慢输液可以减轻心脏负荷,防止病情恶化。通过控制输液速度,如50滴/分,以减少液体进入体内对心脏的影响。
2.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管内液体增多导致肺泡壁增厚、肺间质水肿的一种病理状态,引起呼吸困难等症状。快速输液会导致肺循环压力急剧上升,进一步加重肺水肿。对于肺水肿患者,应调整输液方案,例如采用5%葡萄糖注射液缓慢静脉滴注,以降低肺循环压力。
3.脑水肿
脑水肿是由于脑组织内水分含量异常增多而引起的病理状态,表现为头痛、呕吐等。快速输液会引起颅内压增高,加重脑水肿。针对脑水肿患者,需调整输液速率,如使用生理盐水按3-4ml/kg/h的速度进行补液。
4.过敏反应
过敏反应是由机体免疫系统对某些物质产生过度敏感性所引起的病理过程,可出现皮疹、瘙痒等症状。快速输液可能加剧过敏原的扩散和吸收,从而诱发或加重过敏反应。在输入任何新药物之前,应先做皮肤试验,确认无过敏反应后方可使用;同时监测患者的输液反应,一旦发现过敏征兆立即停止输液并给予相应处理。
5.血管栓塞
血管栓塞是指血液中的固体颗粒或其他异物阻塞了血管腔道,导致局部血液循环受阻的情况。快速输液可能会加速栓子移动,增加发生血管栓塞的风险。为预防血管栓塞,在输液过程中应减缓液体流入速度,如使用低分子肝素钙注射液进行抗凝治疗。
建议定期复查超声心动图、胸部X光片以及电解质水平监测,以便及时发现潜在的心脏问题。饮食方面宜选用低钠、易消化的食物,避免食用高脂肪食物,以免影响心脏健康。
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2024-04-23 浏览100
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