39问医生

促肺针为什么要打

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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促肺针的使用需谨慎,尤其是对于感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、急性心力衰竭、重症肌无力、多发性肌炎等疾病的患者,以免加重病情。
1.感染性休克
感染性休克是由于严重感染引起的机体炎症反应和免疫系统异常激活导致的器官功能障碍。促肺针可以改善通气不足、缺氧等临床表现。促肺针通过促进肺部血液循环和增加氧气交换来缓解症状,适用于感染性休克引起呼吸困难的情况。
2.急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征是由多种原因引起的以肺泡萎陷为特征的一种急性呼吸衰竭,其病理生理改变包括肺水肿、透明膜蛋白增生和肺间质纤维化。促肺针能减轻肺水肿和肺间质纤维化程度,从而改善通气功能。促肺针能够抑制肺泡表面活性物质的分解,促进其合成,进而起到预防和治疗ARDS的作用。
3.急性心力衰竭
急性心力衰竭时心脏负荷加重,心肌收缩力减弱,导致心排出量减少,血液回流至右心室受阻,引起肺循环淤血。促肺针可降低肺血管阻力,改善肺循环状态。促肺针具有扩张肺动脉的作用,如硝普钠可用于急性心力衰竭引起肺水肿的患者。
4.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由神经肌肉接头处乙酰胆碱受体抗体介导的突触后膜信号传递障碍所致。促肺针可能加剧重症肌无力的症状,因为它们可能会增强神经递质的释放,进一步影响神经肌肉接头的功能。促肺针对重症肌无力患者的治疗效果有限,且可能存在一定的风险,因此需要谨慎使用。
5.多发性肌炎
多发性肌炎是以骨骼肌病变为主要特点的结缔组织病,与遗传因素、环境因素以及自身免疫紊乱有关。促肺针对多发性肌炎没有直接作用,但可能加重病情。促肺针对多发性肌炎的治疗无效,且可能导致病情恶化,故不建议使用。
需要注意的是,在使用促肺针之前应进行详细的评估,包括但不限于胸部X光片、CT扫描、超声心动图等影像学检查,以排除潜在的感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、急性心力衰竭、重症肌无力、多发性肌炎等并发症的存在。
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2024-04-03 浏览100
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