家族性胆固醇高可以通过生活方式干预、饮食疗法、他汀类药物、纤维酸类药物、胆酸结合剂等方法进行治疗。
1.生活方式干预
通过减少热量摄入及增加体力活动来降低体重，进而改善血脂水平。适用于超重或肥胖者以及轻度至中度高脂血症患者。
2.饮食疗法
调整日常膳食结构，减少饱和脂肪、反式脂肪酸等含量高的食物摄入，并适量补充富含不饱和脂肪的食物如深海鱼、坚果等。适合所有人群作为辅助手段以控制血脂水平。
3.他汀类药物
他汀类药物能够抑制内源性胆固醇合成，从而降低低密度脂蛋白胆固醇水平。例如阿托伐他汀钙片可选择5mg-40mg剂量口服每日一次。主要针对原发性和继发性高胆固醇血症以及混合型高脂血症。
4.纤维酸类药物
纤维酸类药物能促进肝脏摄取低密度脂蛋白受体，加速低密度脂蛋白从血液中清除。常用药有吉非贝齐片，通常起始剂量为一日3次，每次0.6g，可根据需要调整至最大剂量3.6g/日。对于存在严重肝功能损害者禁用。
5.胆酸结合剂
胆酸结合剂可以与胆汁中的胆酸盐结合形成复合物，随后被排出体外，使肝脏合成更多的胆固醇用于合成新的胆酸盐，从而使血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇浓度降低。代表药物有考来烯胺散，成人一般于餐前口服，初始剂量为每次0.6～1.8 g，每日3次；必要时剂量可增至每次3.6 g，每日3次。主要用于高胆固醇血症患者的辅助治疗。
家族性胆固醇高患者应定期监测血脂水平，以便及时发现异常并采取相应措施。建议每年至少进行一次全面健康检查，包括空腹血糖、血压、心电图等方面的检测。
2024-02-22 22:34 举报
