听诊听肺呼吸听不到可能是肺实变、肺不张、胸腔积液、气胸、支气管阻塞等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肺实变
当感染或其他原因导致肺泡壁增厚并实变为一个整体时，气体交换受限，引起通气障碍，此时听不到呼吸音。胸部X线检查或CT扫描可显示病变部位和严重程度，有助于诊断。
2.肺不张
肺不张是指部分或全部肺组织萎陷，影响了正常的呼吸运动传导，从而出现呼吸音减弱或消失的现象。体格检查、影像学检查如高分辨率计算机断层扫描等可以辅助诊断。必要时需要进行经皮穿刺引流术来恢复肺部通气。
3.胸腔积液
由于胸膜毛细血管内胶体渗透压降低或者淋巴回流受阻等原因导致液体从毛细血管逸出至胸膜腔内，使胸膜腔内的压力超过大气压，进而压迫肺组织，影响正常呼吸功能，所以听不到声音。超声波定位下进行胸腔穿刺抽液是常见的治疗方法之一，旨在缓解胸腔压力，改善呼吸功能。
4.气胸
气胸发生时，空气进入胸膜腔，导致胸腔内压力升高，肺被压缩，通气受到影响，因此听不到呼吸声。X光片检查可用于确定气胸的存在和位置。开窗引流是一种常见的手术方法，在X光监视下将胸膜腔与外界连接起来，以排出积聚的气体。
5.支气管阻塞
支气管阻塞会导致气体无法顺畅地进出肺部，引起通气困难，从而影响呼吸音的传递，导致听不到呼吸声。支气管镜检查可以直接观察阻塞的位置和性质，同时还可以进行取样或清除异物。对于良性狭窄者，可通过球囊扩张或支架植入进行治疗；恶性肿瘤则需行根治性切除。
针对呼吸异常的情况，建议患者进行肺功能测试、血氧饱和度监测等相关检查，以评估肺部状况。日常生活中应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于减少呼吸道不适的发生。
2024-02-08 14:01 举报
