多发性骨髓瘤肾病的症状包括蛋白尿、血尿、水肿、肾功能不全以及贫血,这些症状可能表明病情进展,建议及时就医以便进行进一步的评估和治疗。
1.蛋白尿
多发性骨髓瘤肾病患者由于浆细胞恶性增殖,产生大量单克隆免疫球蛋白,其中IgG4型和轻链易导致肾脏损伤。这些异常蛋白会沉积在肾小管间质中,引起炎症反应和纤维化,导致蛋白尿。蛋白尿主要出现在肾小球和肾小管上皮细胞,可能伴随有尿液颜色改变、泡沫增多等症状。
2.血尿
多发性骨髓瘤患者的肿瘤细胞可能会侵犯肾组织,导致肾小球毛细血管壁通透性增加,红细胞漏出,从而引发血尿。血尿通常发生在尿液中,可能伴有尿频、尿急、尿痛等不适症状。
3.水肿
当骨髓瘤细胞分泌的单克隆免疫球蛋白在血液中积累时,会导致血浆胶体渗透压降低,使水分从血管内渗入到周围的组织间隙中,形成水肿。水肿首先出现于身体下垂部位,如足部、踝部等,随着病情进展可蔓延至全身。
4.肾功能不全
多发性骨髓瘤肾病会引起肾小球硬化、肾小管坏死等病理变化,导致肾功能受损,进而影响肾脏清除废物和多余液体的能力,造成肾功能不全。肾功能不全可能导致尿量减少、夜尿增多、血压升高等症状,严重时可能出现少尿或无尿。
5.贫血
多发性骨髓瘤肾病患者常因骨髓腔压力增高而发生溶骨性损害,导致造血微环境被破坏,进而影响红细胞的生成。此外,高粘滞血症也会影响红细胞的运输和分布,进一步加重贫血。贫血可能导致头晕、乏力、心悸等症状,重症患者还可能出现呼吸困难。
针对多发性骨髓瘤肾病的症状,可以进行血液学检查以评估白蛋白电泳结果,以及尿液分析和肌酐水平检测。治疗措施包括化疗药物的应用,如环磷酰胺、苯达莫司汀等。患者应避免使用可能加剧肾脏负担的药物,保持充足的休息,确保营养均衡,限制盐分摄入,以减轻水肿症状。
2024-02-19 17:42 举报