同房后小便时尿道刺痛要根据患者的具体情况判断是什么情况 。如果是男性,可能与同一房间射精后尿道局部黏膜充血和水肿有关,几小时后,水肿可能会慢慢消退,症状也会改变。另外也要考虑是否是同房时不注意清洁或者是有一些炎症感染而引起,患者需要多喝水、多排尿和服用一些消炎药来缓解。