四岁男孩外伤性鼓膜穿孔一般能愈，需要根据病情的严重程度进行判断。
1、能
外伤性鼓膜穿孔可能是由于外力撞击引起的，可能会出现耳朵疼痛、耳鸣等症状。如果病情比较轻微，穿孔比较小，通过积极配合医生治疗，一般能够达到治愈的目的。
2、不能
如果外伤性鼓膜穿孔比较严重，并且没有积极配合医生治疗，可能会导致病情加重，出现听力下降、耳鸣等症状，这种情况可能无法治愈。
如果出现耳朵疼痛、听力下降等症状，可以在医生的指导下服用青霉素V钾片、头孢克肟颗粒等药物进行治疗，同时还要注意多休息，避免过度劳累。如果病情比较严重，建议及时到正规医院进行检查并治疗，以免延误病情。
北京协和医院
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