老年性脑萎缩和老年性痴呆的区别？如何诊

你好，很高兴为你解答这个问题，你提供的信息还不够完善，需要进一步提供。你有没有其他基础病病史啊，比如高血压、脑梗死之类病史。老年性脑萎缩通常磁共振CT可见脑沟脑回增宽。老年性痴呆患者多无心脑血管病病史，有家族史。二者有相关重要联系。主要是要与血管性痴呆相鉴别。治疗没有什么特效方法，可以用些尼麦角林、奥拉西坦之类的药物改善病情 2017-10-25 13:43举报

老年人的脑萎缩是正常的生理现象。人到老年，体内各器官组织都有不同程度的老化性萎缩改变，人脑尤其明显。科学研究证明，人到40岁以后脑细胞数目逐渐减少，50岁可减少20%，70岁以后减少20%～30%。随着年龄增长，脑的重量也减轻，80岁老人的脑重量比成人减少6.6%～11%，此外，大脑皮层变薄，脑室也扩大。这种因生理性老化过程所引起的脑萎缩是老人的正常现象，年龄越高这种萎缩程度越明显。但其萎缩到一定程度后就会自然终止。当然，这种正常的生理性脑萎缩也影响老年人的记忆力功能。如多数老人感觉自己的记忆力没有以前好，如记不起熟悉人的名字、遗忘性大等，但往往程度较轻，不会进行性加重，不影响老人的学习和工作，也不损害老人的日常生活能力。由于存活的脑细胞功能代偿死亡脑细胞的作用，因而老人仍能维持正常精神活动而不出现痴呆症状。

　　而老年性痴呆是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，其程度比脑萎缩严重。但目前单纯从脑萎缩的程度上还不能够区别正常老人和老年性痴呆病人界限。临床上发现：脑萎缩严重的老人并没有痴呆症状，而脑萎缩较轻，甚至没有脑萎缩的老人却有明显的痴呆症状，因此，CT检查只是作为辅助检查，老年性痴呆的诊断主要依据临床症状。严重的记忆减退是老年性痴呆的主要症状，临床上呈现明显的是遗忘症状，如前讲后忘、迷路、忘记物品放置地方、不认识家人、不能简单计算等，严重时卧床不起，生活不能自理，大小便失禁，似刚出生的小孩。有时还有吵吵闹闹、打人骂人、撕衣毁物等精神症状。因此，有特殊的遗忘症状又有CT检查脑萎缩的存在时才能诊断为老年性痴呆。

2012-07-09 16:01举报