长期以来，口服甘草酸类药物由于疗效没有注射剂那么好，因此并未被临床所广泛接受，品种也较少，临床上应用一直是以甘利欣等注射剂为主。然而，鉴于乙肝病程长，而且容易反复的特点，还是希望有好的口服剂型出现以满足门诊患者和后续治疗的需求。最近，使用天晴甘平治疗乙肝，取得了较为满意的疗效。现将结果报道如下。
研究对象
共观察80例患者，均符合2000年中华医学会传染病与寄生虫病学分会，肝病学分会联会修订的《病毒性肝炎防止方案》中慢性乙型肝炎(包括轻、中度)的诊断标准。其中男70例，女10例。治疗前均有ALT、AST升高。病例分组80例患者随机分为两组，治疗组(天晴甘平组)与对照组(甘利欣胶囊组)。
治疗方法
治疗组40例，服用甘草酸二铵脂质复合物均有不同程度胃肠反应。天晴甘平3次/d，每次150mg;对照例40例，服用甘利欣胶囊，3次/d，每次150mg。两组均治疗8周。两组患者采用的一般治疗基本相同，对转氨酶ALT或AST大于150 U/L的先用甘利欣注射液降至150U/L以下，改用口服天晴甘平或甘利欣胶囊，有黄疸的加用苦黄注射液。
治疗结果
ALT、AST的复常率治疗8周后，治疗组A：复常38例，好转2例，AST：复常36例，好转4例。对照组ALT复常8例，好转30例，另有2例AIJT反复升高。AST复常8例，好转30例，另有2例ALT反复升高。治疗组ALT复常率明显高于对照组，治疗组AST复常率明显高于对照组。
临床症状的改善情况治疗组在服用甘草酸二铵脂质复合物肠溶胶囊2周后，乏力、纳差，肝区不适症状开始改善，8周症状明显改善。对照组在服用甘利欣胶囊治疗8周后，仅8例患者症状明显改善，转氨酶完全正常，其余患者有一定程度改善。治疗组在治疗过程中，40例慢性乙肝患者均可耐受，无明显不良反应。而对照组中随着服药时间延长。
相关研究表明甘草酸二铵形成脂质复合物后可促进吸收、提高甘草酸的抗肝损害作用。本研究结果显示，乙肝患者采用天晴甘平治疗8周后ALT及AST复常率显著高于对照组[95%对20%及90%对20%]，且不良反应少。因此认为甘草酸二铵脂质复合物因其降酶疗效高，不良反应小，使用方便等特点，为乙肝患者提供了有效、方便的口服治疗药物。
2013-10-12 14:58举报
