由于咽部的神经分布极为丰富,除了来自由迷走神经、舌咽神经、副神经分支和颈交感神经的分支构成的咽丛外,尚有三叉神经第二支、舌咽神经的分支支配喉咽、扁桃体区、软腭、舌根等部位的感觉。全身许多器官的疾病,也可使咽部发生感觉异常。此外,由大脑功能失调所引起的咽部功能障碍,亦常常导致咽部的感觉异常。所以,产生咽异感症的病因极为复杂,许多有关的生理和病理变化,还有待进一步探讨。通常认为,与以下几种因素有关:
1.咽部疾病 常见的有各种类型的咽炎、扁桃体的病变如慢性炎症、角化症、囊肿、结石、脓肿和瘢痕,咽囊炎,鼻咽、口咽及喉咽的异物、瘢痕和肿瘤,咽后壁淋巴滤泡增生,会厌囊肿,舌扁桃体肥大,舌根部的肿瘤,异位舌甲状腺等。
2.咽邻近器官的疾病 常见的有茎突过长,甲状软骨上角过长,舌骨与甲状软骨假关节形成,翼突钩过长,咽侧间隙和颈部肿块,颈部瘘管及淋巴结炎,颈综合征(由颈部骨质及周围软组织病变引起),喉部疾病(如慢性喉炎、早期喉外癌、一侧声带瘫痪、喉部良性肿瘤等),牙龈炎,龋齿,慢性外耳道炎,慢性中耳炎,甲状舌管囊肿,甲状腺疾病(如甲状腺肿、炎症及肿瘤等)等。另有报道,原发性口腔干燥症也可引起该症。
3.远处器官的疾病 较常见的有消化道疾病(如胃及十二指肠溃疡病、幽门痉挛、胃部恶性肿瘤、胆道蛔虫病、胆石症等),心血管系统疾病(如左室肥大、高血压性心脏病、心包积液、主动脉瘤等),肺部疾病(如气管和支气管炎、肺肿瘤和脓肿、肺炎等),此外,还有膈疝、屈光不正等。
4.全身因素 常见的有严重的缺铁性贫血,自主神经功能失调,消化不良,风湿病,痛风,重症肌无力,长期的慢性刺激(如烟、酒、粉尘和化学药物等),甲状腺功能减退,更年期内分泌失调等。
5.精神因素和功能性疾病 咽喉、气管、食管无器质性疾病,主要由大脑功能失调所引起的咽部功能障碍。咽喉和颈部的临床检查、X线与食管镜等检查,均无器质性病变。病人常有焦虑、急躁和紧张等情绪,并有“恐癌症”心理状态。神经官能症及有猜疑,疑病症状的精神病如各种忧郁症、心因性反应症、症状性精神病、周期性精神病、产后精神障碍等,早期可导致某些器官发生功能改变,如引起食管痉挛和口腔干燥等。
2014-06-09 13:10举报