吞咽时胸痛多考虑是食管炎、食管溃疡引起的，也可能是反流性食管炎、食管息肉、食管肿瘤等引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。 1、食管炎 若患者长期食用过烫或者过于坚硬的食物，可能会使食管黏膜受到损伤，引起食管炎，可能会出现吞咽困难、胸痛等症状。患者要避免吃辛辣、刺激的食物，以免加重病情，可多吃些清淡易消化的食物，如小米粥、面条等。若患者病情较重，可遵医嘱口服奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等药物，抑制胃酸分泌，缓解不适症状。 2、食管溃疡 若患者本身患有食管溃疡，在吞咽时可能会刺激到溃疡面，引起胸痛的症状。患者要注意饮食清淡，避免吃辛辣、刺激的食物，以免加重病情。若患者病情较重，可遵医嘱口服铝碳酸镁片、硫糖铝咀嚼片等药物，保护食管黏膜，缓解不适症状。 3、反流性食管炎 若患者长期吸烟、饮酒，可能会使食管括约肌功能受损，引起反流性食管炎，可能会出现反流、烧心等症状。患者要避免吃脂肪含量高的食物，以免加重病情。若患者病情较重，可遵医嘱口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物，促进胃肠蠕动，缓解不适症状。 4、食管息肉 若患者长期食用过烫或者过于坚硬的食物，可能会使食管黏膜受到损伤，引起食管息肉，可能会出现吞咽困难、胸痛等症状。患者要注意饮食清淡，避免吃辛辣、刺激的食物，以免加重病情。若患者病情较重，可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物，控制感染，缓解不适症状。 5、食管肿瘤 若患者长期食用过烫的食物或者是长期吸烟，可能会使食管黏膜发生病变，引起食管肿瘤，可能会出现咽喉部异物感、吞咽困难等症状。患者可遵医嘱口服依托泊苷软胶囊、卡培他滨片等药物，抑制肿瘤的生长。若患者病情较重，可采取手术治疗，如开胸手术、胸腔镜手术等。 除此之外，建议患者及时就医，明确病因，并积极配合医生进行治疗，以免延误病情。
