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甲状旁腺机能亢进性心肌病

发病时间：不清楚

病情描述：甲状旁腺机能亢进性心肌病

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医生回答

苏棋主治医师三甲

甲状旁腺机能亢进症患者可能出现心律失常、心绞痛等症状。
甲状旁腺机能亢进症是由甲状旁腺激素分泌过多引起的钙代谢紊乱，此时会通过多种途径影响心血管系统。高钙血症可导致心肌兴奋性和传导性增高，从而引发心律失常；同时钙沉积在冠状动脉壁上会引起管腔狭窄甚至堵塞，诱发心绞痛。
如果患者存在甲状腺功能亢进症，可能会出现甲状腺毒症心脏病的现象。因为甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平升高，引起心脏负荷增加，导致心肌细胞代谢加快，进而发生一系列病理生理改变。
针对甲状旁腺机能亢进性心肌病，应避免使用可能加重钙离子升高的药物，定期监测电解质平衡，并遵循医嘱调整饮食中的钙摄入量。 2024-02-24 10:56 举报

于小伟主治医师三甲

甲状腺旁腺功能亢进的病因中：甲状旁腺腺瘤占85%;甲状旁腺增生占12%;甲状旁腺癌肿占3%。　PTH对心脏具有正性变力，变时作用，并随细胞外液钙浓度而改变，PTH与心肌细胞膜上的特殊受体结合，激活腺苷酸环化酶，在镁存在的条件下，ATP转变为cAMP，cAMP使无活性的蛋白激酶激活，进而激活磷酸化酶，引起心肌细胞的通透性改变，促使钙进入心肌细胞，触发兴奋-收缩耦联过程，PTH对心脏有直接兴奋作用，而且能增加心肌内源性去甲肾上腺素的释放，与异丙肾上腺素，肾上腺素等具有协同作用。 2014-07-28 22:56举报

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1高血压（单独或与其它抗高血压药合用）。2劳力型心绞痛。3控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。4减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。5配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。6用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状

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