新生儿低血糖症与高血糖症

1、无症状性低血糖：
口服：10%葡萄糖5～10ml/kg，每2～3hl次。
静脉注射：10%葡萄糖，速率为6～8mg/(kg·min)，4～6h测血糖，调节静脉注射速率，维持24h后停止，改服1日的10%葡萄糖(5～10ml/kg)。
能进食者哺母奶或鼻饲配方奶。
2、症状低血糖：
缓慢静脉注射25%葡萄糖2～4ml/kg，以1ml/min速率注入。之后用10%～12%葡萄糖静脉滴注8～10mg(kg·min)，定期监测血糖，血糖稳定24～48h后改用5%葡萄糖维持，逐渐减量。
一般2～3d治愈，之后开始进食母乳或配方乳。
3、持续或反复严重低血糖：
(1)治疗3日无效果：
A.加用氢化可的松5mg(kg·d)2～3d，静滴
B.用胰高糖素0.03mg/kg，肌注隔6～12hl次，同时监测血糖;
(2)高胰岛素血症者
A.用1：1000(0.01mg/kg)皮内注射。若无效，用1：200肾上腺素放于25%甘油内，按.005～0.01ml/kg每6h口服1次。
B.用盐酸麻黄素0.05mg/kg口服，每3hl次，适用于糖尿病母亲婴儿。
C.用二氮嗪抑制胰岛素释放，每日10～15mg/kg，分3～4次静注或口服。
(3)胰岛细胞增生症或胰岛细胞瘤须做胰腺次全切除。 2014-07-29 12:50 举报