肺弥散功能障碍_39问医生

医生回答

高秋副主任医师三甲

宜兴市人民医院心血管内科

肺弥散功能障碍一般是指弥散功能下降，可能是由于生理性因素、肺气肿、间质性肺疾病、肺部感染、肺水肿等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。

1、生理性因素

如果患者长期处于污染的环境中，或者是长期吸烟，就可能会导致肺部出现病变，从而出现弥散功能下降的情况。建议患者及时脱离污染的环境，同时还要戒烟，一般可逐渐恢复正常。

2、肺气肿

肺气肿是指远端的气室到末端的细支气管出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的纤维化，是一种不可逆转的慢性呼吸系统疾病。患者主要表现为咳嗽、咳痰、气短、胸闷等症状，也会导致肺弥散功能下降。患者可遵医嘱使用沙丁胺醇、异丙托溴铵等药物进行雾化治疗。

3、间质性肺疾病

间质性肺疾病是指肺间质受到损害，多表现为咳嗽、气短、胸闷等症状，也会导致肺弥散功能下降。患者可遵医嘱使用、甲泼尼龙等糖皮质激素药物进行治疗。

4、肺部感染

肺部感染是指肺实质和肺间质的感染性疾病，可能与病原体感染、吸烟等因素有关，患者可能会出现咳嗽、发热等症状，还可能会导致肺弥散功能下降。患者可遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗。

5、肺水肿

肺水肿是指液体从肺泡、远端气道或肺间质异常渗出，进入到肺泡、细支气管和肺泡管，导致肺部气体交换障碍的一种疾病。患者主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，也会导致肺弥散功能下降。患者可遵医嘱使用、氢等药物进行治疗。

患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，同时要注意保持良好的心态，避免情绪激动，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。

2019-03-03 20:53 举报

熊春茹副主任护师三甲

抚州市第一人民医院内科

长期服用胺碘酮的话，所以导致肺间质纤维化，因此导致肺部弥散功能障碍，严重的可出现明显的临床呼吸困难，咳嗽，夜间不能平卧。胺碘酮是一种控制心律的药物。特别是一些室性心律失常的患者如果肺脏出现明显的纤维化，很难纠正肺部纤维化的病变，可以控制他的病情进展 2018-09-22 10:13举报

李然主治医师

海阳市人民医院内科

你好，很高兴回答您的问题。弥散功能是换气功能中的一项测定指标。用于评价肺泡毛细血管膜进行气体交换的效率。对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其它治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。弥散功能减低可见于：
①弥散面积减少：如肺气肿、肺叶切除、肺部感染、肺水肿，肺出血、气胸、脊柱侧弯等。
②肺泡毛细血管膜增厚：如肺间质纤维化、结节病、石棉肺、硬皮病等。
③血红蛋白携氧能力下降：如贫血、碳氧血红蛋白症。
(2)弥散功能增加可见于红细胞增多症、心内左至右分流致肺动脉压力增高等。 2018-06-03 10:47举报

赵清生主治医师三甲

肺弥散功能障碍可能需要医生开具异丙托溴铵、沙丁胺醇、布等支气管扩张剂进行治疗，严重感染时可使用利托那韦联合阿莫西林进行抗感染治疗。建议患者及时就医以便获得专业的诊断和治疗。
1.异丙托溴铵
异丙托溴铵适用于慢性阻塞性肺病患者的支气管痉挛。该药物能选择性地松弛支气管平滑肌。使用时需注意可能出现的口干、便秘等不良反应，长期使用应定期评估疗效和安全性。
2.沙丁胺醇
沙丁胺醇用于缓解哮喘急性发作引起的呼吸困难。其为β2肾上腺素受体激动剂，可舒张支气管平滑肌。对于患有心血管疾病的患者，须谨慎使用本品，且不宜过量使用。
3.布
布可用于治疗支气管哮喘及慢阻肺。此药物具有高效局部抗炎作用，能抑制多种炎症细胞介导的炎症过程。长期使用布可能引起免疫抑制，因此需要监测潜在感染风险。
4.利托那韦
利托那韦适用于HIV-1感染的成人和儿童患者。本品能够增强某些蛋白酶抑制剂的作用，从而抑制病毒复制。服用利托那韦期间应注意观察肝功能指标变化，及时发现并处理可能出现的肝脏副作用。
5.阿莫西林
阿莫西林主要用于敏感菌株所致的轻至中度细菌性感染。本品通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用。使用阿莫西林时需监测过敏反应，严重过敏史者禁用。
以上提及的所有药物均需遵医嘱合理使用。针对肺弥散功能障碍，除上述药物外，还可考虑使用噻托溴铵进行雾化吸入以改善通气情况。同时，建议减少吸烟或戒烟，保持良好的室内通风，有助于减少呼吸道刺激和损伤。 2024-03-03 05:53举报