脾切除术后血小板升高的治疗_39问医生

林嘉宝主治医师三甲

南方医科大学南方医院普外科

脾切除术后血小板升高，可以通过一般治疗、药物治疗、放射治疗、介入治疗、抗血小板治疗等方式进行处理，以免加重病情。

1、一般治疗

脾切除术后，患者可能会出现免疫力下降的情况，此时容易导致血小板升高。建议患者注意多卧床休息，避免过度劳累。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于增强抵抗力。

2、药物治疗

如果患者血小板升高的情况比较严重，患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血小板治疗。

3、放射治疗

如果脾切除术后，患者出现血小板升高的情况，通过上述治疗无法得到有效改善，还可以通过放射治疗的方式进行处理，从而抑制血小板的升高。

4、介入治疗

如果脾切除术后，患者出现血小板升高的情况，通过上述治疗无法得到有效改善，还可以通过介入治疗的方式进行处理，比如脾脏栓塞术等。

5、抗血小板治疗

如果脾切除术后，患者血小板升高的情况比较严重，患者也可以遵医嘱配合使用抗血小板的药物进行治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。

在日常生活中，患者要注意平时的护理，避免吃过于坚硬的食物，也不可以吃辛辣刺激性的食物，否则会影响到脾切除术后的恢复。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。

2022-07-12 20:23 举报

刘风主任医师三甲

中国中医科学院西苑医院血液科

视频内容
脾切除手术后，不是病人都有血小板上升，只有部分病人会有血小板持续上升，血小板上升以后，会造成病人凝血功能障碍，导致病人血栓形成。所以血小板如果不是增加到很高的程度，一般经过随访数周内，它都会有下降的可能。如果血小板会上升到1000×10^9/L左右的水平，必须要应用相应药物使它下降，不会对身体有太多影响，对人体的凝血功能可能会有一定的影响。这个过程当中，医生会根据病情的发展变化，来进行监控。对血小板上升的检查最主要就是血常规检查，对血常规的检查中，血小板一般经过数天做一次检查，看其增高的趋势，如果不是特别高，随访即可；如果高到一定程度，就考虑用药物干预。如果有明确增高的趋向，一般都是3-5天必须要做检查，做复查。 2019-03-06 22:59举报

雷新生副主任医师

合肥凤凰肿瘤医院肿瘤外科

脾切除手术是外科比较常见的手术方式之一，手术最为常见的，并发症之一就是血小板升高，如果血小板过高的话，可以导致血栓的形成，对健康的危害很大，从你说的情况来看，是需要及时的用点预防血栓形成的药物，如阿司匹林，这饮食上多吃蔬菜水果，多喝水，适度的活动 2018-07-20 13:14举报

林梦雪主治医师三甲

脾切除术后血小板升高可以通过饮食调理、中药调理、血小板功能抑制剂、巨球蛋白血症靶向治疗、血小板输注等方法进行治疗。如果血小板持续升高或伴有不适症状，应尽快就医以避免潜在风险。
1.饮食调理
通过调整饮食结构，减少铁、维生素B12等造血原料的摄入量来降低血小板水平。因为过多的铁、维生素B12等物质会刺激骨髓产生更多的血小板，导致血小板升高。
2.中药调理
患者可服用具有活血化瘀功效的中药如三七、丹参等促进血液循环，改善脾脏功能异常引起的血小板增多。上述药物能够扩张血管壁，增加血液流动性，有助于缓解脾脏对血小板的破坏障碍，从而降低血小板计数。
3.血小板功能抑制剂
使用阿司匹林、氯吡格雷等非甾体抗炎药进行口服治疗，通常每日一次。这些药物能有效抑制环氧化酶-1活性，阻断花生四烯酸转化为血栓烷A2，从而发挥抗血小板作用。
4.巨球蛋白血症靶向治疗
根据医嘱选择合适的靶向药物，例如硼替佐米、伊布替尼等，并按处方规定的时间和剂量服用。这类药物能够针对特定分子通路发挥作用，在巨球蛋白血症中起到调节免疫应答、控制浆细胞增殖的作用。
5.血小板输注
当血小板计数低于一定阈值时，由专业医护人员执行紧急血小板输注。此方法快速提升循环中血小板数量以防止出血事件发生；适用于急性手术后或其他严重创伤所致凝血功能不全。
术后需注意休息，避免剧烈运动，以免加重脾肿大引起不适。此外，建议定期复查血常规及生化指标，监测病情变化。 2024-03-07 04:18举报