烟雾病伴发蛛网膜下腔出血需要立即就医。烟雾病伴发蛛网膜下腔出血是由于病变部位血管壁脆弱,易因压力增高而破裂。此时应尽快就医进行专业评估和治疗,以防病情进展造成生命危险。如果患者既往有高血压、动脉硬化等疾病史,则更容易发生脑血管意外事件。因此,这类人群需定期监测血压,并在医生指导下使用降压药物控制血压水平。针对烟雾病合并蛛网膜下腔出血的患者,建议避免剧烈运动,保持良好的生活习惯,以减少出血风险。