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阻塞性黄疸伴皮肤瘙痒可采取皮肤外用止痒药膏、抗组胺药、皮质类固醇注射、胆汁酸结合剂、熊去氧胆酸等治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.皮肤外用止痒药膏
本品通过局部应用,如氢化可的松乳膏、复方醋酸乳膏等,能够减轻炎症反应,缓解阻塞性黄疸引起的皮肤瘙痒。此类药物具有抗炎作用,能减少组织水肿和红斑,从而舒缓瘙痒感。选择这类药膏时需考虑其适应症及可能存在的副作用。
2.抗组胺药
口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定可用于治疗阻塞性黄疸伴随的轻度至中度皮肤瘙痒。抗组胺药能有效抑制肥大细胞释放组胺,降低组织胺对受体的作用,从而缓解瘙痒。注意观察是否有嗜睡、口干等不良反应发生。
3.皮质类固醇注射
当皮肤瘙痒严重且伴有湿疹样改变时,可在医生指导下使用皮质类固醇注射液如曲安奈德、倍他米松等药物进行局部封闭注射。皮质类固醇具有抗炎作用,能迅速控制局部免疫反应和组织损伤过程,从而快速缓解瘙痒及相关皮肤病变。长期或大面积使用可能导致皮肤萎缩或其他副作用,须谨慎使用。
4.胆汁酸结合剂
通过增加胆盐合成来促进胆汁分泌,例如消胆胺、阿拓莫兰等药物,每日分次服用。这些药物有助于溶解胆汁中的胆固醇,改善胆汁流动,进而减轻胆汁淤积现象。对于存在肝功能不全者应慎用。
5.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸片是一种胆管溶石药,适用于胆固醇结石患者,但需遵医嘱用药。此药能促进胆固醇向胆酸转化,使胆汁中胆固醇含量降低而形成沉淀,有利于结石排出。服药期间应注意监测肝功能。
阻塞性黄疸患者出现皮肤瘙痒时,应避免搔抓以防继发感染。同时,建议定期复查,以便及时发现病情变化并采取相应治疗措施。