支气管扩张症在CT上的主要表现为囊状或柱状支气管扩张、肺过度膨胀、支气管壁增厚、黏液积聚和肺脓肿。这些征象通常提示病情复杂，建议患者及时就医以接受专业治疗。
1.肺过度膨胀
支气管扩张症患者由于长期慢性炎症导致小气道狭窄和阻塞，引起气体交换受限，肺部为了满足机体需要会代偿性地过度膨胀。主要表现为肺体积增大，胸廓前后径增加，心脏向后移位。
2.支气管壁增厚
支气管壁增厚是支气管扩张症中常见的病理改变之一，可能与炎症反应引起的组织修复过程有关。此时支气管平滑肌细胞肥大、增生，以及周围结缔组织增生均可导致支气管壁增厚。这种变化通常发生在病变区域的支气管壁上，可伴随咳嗽、咳痰等症状。
3.黏液积聚
支气管扩张症患者的支气管结构受损，纤毛运动减弱，分泌物易滞留形成黏液积聚。多见于下呼吸道末端，尤其是受影响的支气管区域，可导致反复感染和痰液潴留。
4.囊状或柱状支气管扩张
囊状或柱状支气管扩张是由支气管壁的永久性异常扩张所致，其病因包括先天发育缺陷或继发于慢性感染或免疫缺陷等。影像学上表现为多个大小不一的囊泡样或柱状阴影，常位于肺下叶。
5.肺脓肿
肺脓肿的发生与支气管扩张症存在一定的关联，主要是因为支气管扩张症会导致局部防御功能下降，从而有利于细菌定植和繁殖，进一步引发化脓性炎症。肺脓肿通常出现在支气管扩张症较为严重的区域，表现为圆形或椭圆形的浓密阴影，其中心可有空洞形成。
针对支气管扩张症的诊断，可以进行胸部CT扫描以评估肺部情况。治疗措施可能包括抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等药物控制感染，严重情况下可能需手术治疗，如经支气管镜球囊导管扩张术。患者应避免吸烟，保持良好的室内通风，减少空气污染物暴露，同时注意营养均衡，增强身体免疫力。
2024-02-06 14:47 举报
