右手震颤咋回事_39问医生

医生回答

刘春岭主任医师三甲

郑州大学第二附属医院神经内科

右手震颤可能是生理性因素引起的，但也可能是由于特发性震颤、甲状腺功能亢进症、颈椎病、帕金森病等原因引起的。

1、生理性因素

精神过度紧张、焦虑、恐惧等生理性因素，可能会导致患者出现右手震颤的症状。患者可通过深呼吸、听音乐等方式缓解紧张、焦虑的情绪，有助于改善症状。

2、特发性震颤

特发性震颤是一种常见的运动障碍性疾病，可能与遗传、环境、年龄老化等因素有关，患者可能会出现手部、头部、腿部等部位震颤的症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸、扑米酮等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过脑深部电刺激手术等方式进行手术治疗。

3、甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症主要是由于机体甲状腺素分泌过多引起的内分泌疾病。由于甲状腺素可以兴奋交感神经，引起心悸、手抖、怕热等症状，部分患者可能会出现右手震颤的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。饮食上，建议患者可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。

4、颈椎病

颈椎病主要是由于颈椎间盘退变、局部关节受到增生的骨质刺激等原因引起的颈椎疾病。由于颈椎间盘退变，可能会压迫椎动脉，导致大脑供血不足，患者可能会出现上肢麻木、头晕、震颤等症状。建议患者可以在医生指导下通过颈椎牵引的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。

5、帕金森病

帕金森病主要是由于遗传、环境、神经系统老化等因素引起的神经系统退行性疾病。由于脑黑质多巴胺能神经元变性死亡，患者可能会出现静止性震颤、运动迟缓、肌强直等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸金刚烷胺、左旋多巴等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过脑深部电刺激手术等方式进行手术治疗。

在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。

2023-03-02 14:00 举报

李连平主任医师

友谊县人民医院内科

你好，您出现右手经常颤抖的症状，服用药物治疗也没有什么效果。首先要判断右手震颤的具体原因是什么。你好，如果您持续出现右手震颤的症状，当然最好还是到医院的神经内科具体检查看。排除是不是由于特发性震颤，帕金森病等原因导致的。 2018-10-09 07:52举报

李美苏主治医师三甲

右手震颤可能由特发性震颤、帕金森病、肝豆状核变性、脑血管病、甲状腺功能亢进症等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.特发性震颤
特发性震颤通常由遗传因素引起，涉及神经传递物质多巴胺代谢异常，导致肌肉控制障碍和震颤。这种震颤往往发生在手部，可能随着紧张或注意力而加剧。患者可遵医嘱使用、阿罗洛尔等β受体拮抗剂进行治疗。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元减少，导致纹状体内多巴胺浓度降低，造成运动迟缓、静止性震颤等症状。患者的震颤通常出现在肢体远端，如手指、手腕或脚趾。患者可在医生指导下使用左旋多巴片、盐酸金刚烷胺胶囊等药物来缓解症状。
3.肝豆状核变性
肝豆状核变性是常染色体隐性遗传病，由于铜蓝蛋白基因突变导致铜代谢障碍，铜在体内积累并沉积于大脑基底节区，引起震颤麻痹综合征。除了震颤外，还可能出现肌张力增高、动作缓慢、姿势不稳等症状。患者需要在医生指导下通过血浆胆红素葡萄糖醛酸苷酶活性测定、血清铜蓝蛋白水平检测等确诊后，可通过低铜饮食和遵医嘱服用青霉胺、锌剂等进行治疗。
4.脑血管病
脑血管病包括脑梗死和脑出血，在病变部位出现缺血或出血时，会导致局部脑组织受损，当损伤累及锥体外系时，会引起肢体震颤的症状。针对脑血管病的治疗主要是针对原发病灶的处理，对于存在大面积梗塞的患者，建议及时就医，遵医嘱采取溶栓治疗，如静脉注射用阿替普酶、尿激酶等；对于脑出血患者，则需配合医生进行降颅压治疗，常用药物有、甘露醇等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，此时甲状腺激素作用于中枢神经系统，使神经兴奋性增强，进而诱发震颤的发生。患者可以到医院抽血化验甲状腺功能以确认诊断，然后遵照医生的意见口服甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物进行治疗。
针对右上肢震颤的情况，建议患者定期进行神经电生理检查以及血液中的铜含量检测，以监测病情变化。同时注意保持良好的睡眠质量，避免过度疲劳，以免加重症状。 2024-01-06 19:56举报