肉芽肿的治疗越早越好，初期病人用药后，全身性症状可迅速消失但局部淋巴结肿的愈合有限.晚期出现严重并发症后治疗困难，往往需行手术治疗.疗方法包括全身治疗和局部治疗.全身治疗主要是及时应用抗菌药.常用的药有:1、强力霉素:每次0.1g，每天2次，连服21天.2、4环素:500mg，每天4次，连服21-28天.4环素对急性期有效，可使中停止发展，或数周后痊愈.3、红霉素:500mg，每天4次，连服14-21天.孕妇和儿童可选用红霉素.4、复方新诺明:开始每日2次，每次2g，以后每次1g，连服3周.替代疗法为强力霉素.5、磺胺噻唑，首剂4.0克，以后每6小时1.0克，连用3周.晚期患者可采用横胺剂或抗生素与皮质激素(强的松)联合疗法，能减轻下腹痛，减少直肠分泌物和减轻纤维化.局部治疗可外用高锰酸钾水清洗外阴，对未化脓者可帖10%鱼石脂软膏或用红霉素、磺胺类软膏.淋巴结软化有波动（脓肿）形成者可在损害上方穿刺吸引脓液，并在脓腔内注入磺胺溶液.切不可作切开术，因其不易愈合.对已化脓者，可穿刺抽脓，并注入抗生素，不可切开引流，以免瘘管形成，不利愈合.对溃疡较深者，可行外科疗法，切除坏死的淋巴结.对晚期出现阴道或直肠狭窄者，须定期作扩张术.直肠狭窄严重者需做直肠切除术.有包皮及阴囊橡皮肿者，亦可手术切除.局部病灶还可以用超声波、紫外线、红外线、X线等物理疗法.中医根据临床症状常把本病分为3型论治，即湿热夹毒证，它主要见于疾病期；痰毒积聚证，见于疾病的中期；肝肾不足证，见于疾病的后期.性病淋巴肉芽肿的中医病因病机:(1)初起为不洁性交染毒，湿热下注，交阻生殖器部位，与气血相搏，形成鱼口或便毒.(2)热毒之后，毒热结聚肝经，肝气郁结，气滞伤脾，脾失健运，痰热内生，结于股胯，而成横痃.(3)病之后期，肝郁化火，伤及肾阴，迁延日久，则脓水淋漓，久不收口.湿热夹毒证性病淋巴肉芽肿可见生殖器发生丘疹或水疱，或表面糜烂，有渗液.可伴有发热、纳差，舌质红，舌苔黄，脉滑数.这是由于湿热夹毒侵袭肝脉，而肝脉经络绕阴器而行，故生殖器发生丘疹或水疱，或表面糜烂，有渗液，伴有发热、纳差，舌质红，舌苔黄，脉滑数均为湿热夹毒的临床表现.治疗宜清热利湿解毒.方药常用2妙散加减:黄柏10g苍术10g薏苡仁30g车前子10g土茯苓30g蒲公英30g.方中黄柏、苍术为主药，清热燥湿，薏苡仁、车前子配合主药清热利湿，土茯苓、蒲公英清热解毒.如湿热重者，可加入龙胆草10g，毒热重者，可加入野菊花10g.痰毒积聚证性病淋巴肉芽肿，症见腹股沟淋巴结肿大，皮核相连，有的结核之间相互融合成块，推之不移，自觉疼痛，舌红，舌苔黄，脉弦滑.这是由于痰毒积聚气血瘀阻所引起的.治疗宜疏肝解郁，软坚散结.方药宜逍遥散合消瘰丸加减:柴10g当归10g白芍10g白术10g茯苓20g玄参20g煅牡蛎30g（先煎）浙贝母10g香附10g陈皮10g白僵蚕10g青皮10g法半夏10g甘草6g.方中柴胡为药，疏肝解郁；当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓健脾利湿；玄参、煅牡蛎、浙贝母软散结；香附、陈皮、白僵蚕、青皮、法半夏、甘草均配合主药理气、化痰，全方共奏疏肝解郁，软坚散结之效.如阴虚者，加入生地、沙参各10g；肝火旺者，加入黄芩、青黛各10g. 2014-10-28 18:48举报
