蛛网膜下腔出血病人的护理查房

你好！蛛网膜下腔出血是指各种原因引起的脑血管突然破裂，血液流至蛛网膜下腔的统称，可分为自发性，大约占脑血管意外的15%，多见于30～70岁和外伤性蛛网膜下腔出血。主要表现是头痛、呕吐脑膜刺激征和血性脑脊液。只要主要是止血和止痛及针对病因和原发疾病治疗，绝对卧床休息很重要，护理诊断主要是头痛、窒息的危险，再出血的危险，短暂生活自理能力下降，压疮的风险，个性急或脾气躁的话适当的镇静，有高血压的话也要控制血压等综合处理， 2017-09-28 14:06举报

蛛网膜下腔出血病人护理查房应关注卧床休息、镇静止痛、控制血压、预防再出血、维持水电解质平衡等措施。如果病情有加重迹象，应立即告知医生并配合处理。
1.卧床休息
患者应立即平卧位，头部抬高约30度，以减少脑水肿的发生。脑水肿是蛛网膜下腔出血后的常见并发症，适当的体位有助于减轻脑水肿的发展，缓解头痛、恶心呕吐等症状。
2.镇静止痛
如果患者疼痛难忍，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物来缓解疼痛。蛛网膜下腔出血会引起剧烈头痛，使用镇静剂和止痛药可以减轻患者的不适感，促进恢复。
3.控制血压
通过监测并记录患者的血压值，必要时医生会调整降压药物的时间及剂量。良好的血压管理对于防止再次发生出血至关重要。过度降低血压可能导致脑缺血，而高血压则可能加剧出血。
4.预防再出血
密切观察生命体征变化，定期复查头颅CT检查；保持大便通畅，避免用力排便；戒烟酒。以上措施旨在预防继发性损害，减少二次出血风险。因为蛛网膜下腔出血后可能会引起血管痉挛或者脑积水等问题，所以需要特别注意。
5.维持水电解质平衡
通过静脉输液的方式补充营养物质以及电解质成分。由于蛛网膜下腔出血会导致颅内压力增高，严重时甚至会出现脑疝的现象，此时需要及时处理，否则会对生命造成威胁。
蛛网膜下腔出血是一种严重的神经系统疾病，需紧急就医。在护理过程中，应严格遵循医嘱，避免剧烈运动，以免加重病情。同时，家属应注意患者的心理健康，给予充分的理解和支持，帮助其度过难关。 2024-02-16 07:22举报