腹部检查可发现子宫硬如板状,有压痛,尤其胎盘附着处最明显。如果胎盘附着于子宫后壁,子宫压疼多不明显。子宫高度比停经月份大,而且随着胎盘的血肿的不断增大,宫底也随之升高,压痛也更加明显。偶尔也可以见到子宫收缩,子宫处于紧张状态。间歇期不能很好地放松,因此胎位也不易查清楚。如果胎盘剥离面在一半以上,胎儿多数因为缺氧而死亡。所以听不到胎心音。超声图像可有下列表现:①胎盘后血肿,在胎盘基底板与子宫壁间出现形态不规则的液性出血暗区并凸向胎盘,与胎盘的实质回声形成鲜明的对比。②胎盘比一般增厚。③绒毛膜板下血肿,当底蜕膜血管破裂,血液沿胎盘小叶间隙流向胎盘儿体面时,在绒毛膜板下形成血肿,超声图像为气状的液性暗区,使胎盘实质与绒毛膜分离且凸向羊膜腔。 2015-02-26 18:41举报