吞咽困难可能是食管炎、食管裂孔疝、食管狭窄、食管癌、巨球蛋白血症等疾病的表现，需要通过内镜检查、影像学评估等确定诊断。建议患者避免食用过硬或过粘的食物，以减轻症状，并及时就医。
1.食管炎
由于炎症反应导致食道黏膜受损，引起吞咽时疼痛和不适感，从而出现吞咽困难的情况。患者可在医生指导下使用氢氧化铝凝胶、硫糖铝等胃黏膜保护剂进行治疗。
2.食管裂孔疝
当膈肌上的裂孔扩大，部分腹腔内的脏器通过这个裂孔进入胸腔，压迫食管，导致其变形狭窄，进而引发吞咽困难的症状。对于较大的食管裂孔疝，可能需要手术修复裂孔以缓解症状。例如，可行腹腔镜下Toupet胃底折叠术。
3.食管狭窄
由于先天发育异常或后天因素如创伤、感染等原因导致食管壁结构改变，使食管腔变窄，影响食物正常通过，造成吞咽困难的现象发生。针对良性食管狭窄，可采取内镜下扩张术的方法来改善病情。通常采用经口插入内镜，在狭窄处局部注射药物使其暂时扩张。
4.食管癌
主要是由长期食用过烫食物、吸烟、饮酒等因素引起的，会导致食管黏膜上皮细胞过度增生，形成恶性肿瘤，此时由于肿瘤组织对周围器官产生压迫作用，所以会引起吞咽困难。若确诊为食管癌，则建议及时配合医生通过食管癌根治性切除术的方式进行处理，以免延误病情。
5.巨球蛋白血症
由于淋巴浆细胞恶性增殖，导致血液中单克隆免疫球蛋白水平升高，引起高粘滞综合征，表现为头晕、乏力、视力模糊等症状，严重时可有吞咽困难。患者可以遵医嘱使用硼替佐米来进行化疗，也可以选择利妥昔单抗进行靶向治疗。
建议定期复查消化系统影像学检查以及血液生化指标监测，以便早期发现并处理潜在的问题。同时，应避免吃过硬、过大块的食物，减少烟酒摄入，保持良好的口腔卫生习惯。
2024-02-05 03:39 举报
